Современные возможности лечения токсического зоба в регионе зобной эндемии



Скачать 11.62 Mb.
страница5/15
Дата30.04.2016
Размер11.62 Mb.
ТипДиссертация
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Примечание: * – различия не достоверны (доверительный интервал разности частот включает ноль, р≥0,05).
Большинство ультразвуковых симптомов имеет достоверное различие при узловом и диффузном токсическом зобе. Несмотря на это, критерием диагноза ДТЗ или УТЗ ни один из приведенных признаков не является.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы в В-режиме имеет первостепенное значение для оценки количества, размеров, локализации и топографии щитовидной железы, а также для оценки состояния региональных лимфоузлов. Вопросы дифференциальной диагностики с опухолевыми узлами достаточо часто обсуждаются в литературе. Одним из малоизученных аспектов остается ультразвуковая характеристика гиперфункционирующих узлов.



Узлы при диффузном токсическом зобе. У 26 пациентов с ДТЗ при ультразвуковом исследовании были выявлены узлы. Узел в ЩЖ при ДТЗ мы определяли как локальное изменение эхоструктуры с ободком отграничения или без него, на фоне диффузных изменений ЩЖ. Всем больным с узловыми образованиями была выполнена ТАБ под ультразвуковым контролем. По данным цитологического исследования, коллоидные узлы выявлены у 16 больных, аденома – у 5 больных, фолликулярная опухоль – у 2 больных, у 3 больных цитологический диагноз не установлен, что позволяет отнести их заболевание к псевдоузловой форме. При гистологическом исследовании операционного материала был выявлен высокодифференцированный рак у 1 пациента. Ультразвуковая семиотика узлов ЩЖ при ДТЗ представлена в таблице 5.4.
Таблица 5.4

Ультразвуковая характеристика узлов щитовидной железы



при диффузном токсическом зобе (n=26)

Эхосемиотические признаки


Частота

абс.

%

Форма образования








Овальная

14

53,8

Округлая

8

30,8

Неправильная

4

15,4

Границы неровные


7

26,9

Контуры








Четкие

21

80,8

Локально-нечеткие

1

3,8

Нечеткие

4

15,4

Ободок отграничения








Гипоэхогенный

7

26,9

Гиперэхогенный

3

11,5

Отсутствует

16

61,5

Эхоструктура неоднородная


9

34,6

Кальцинаты


5

19,2

Дорзальное усиление


2

7,7

Капсула ЩЖ


3

11,5

Каталог: files -> science -> comming protection
comming protection -> Терапия кардиоселективными β-адреноблокаторами нарушений ритма сердца у больных хобл пожилого и старческого возраста 14. 01. 04. внутренние болезни
comming protection -> Выбор метода лечения гнойного холангита при механической желтухе у лиц пожилого и старческого возраста 14. 01. 17 хирургия
comming protection -> В сети Интернет 06. 05. 2015г. Абдулхаликов Абдулхалик Салимханович современные возможности лечения токсического зоба в регионе зобной эндемии 14. 01. 17. хирургия

Скачать 11.62 Mb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница