Справочник Аннотация



страница52/123
Дата23.04.2016
Размер8.06 Mb.
ТипСправочник
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   123

Левотироксин


Торговые наименования: L-Тироксин. Л-Тирок. Тиро-4.

Эутирокс. Эферокс.

Действующее вещество. Левотироксин натрия.

Лекарственные формы. Таблетки.

Лечебное действие. Препарат гормонов щитовидной железы. В малых дозах обладает анаболическим действием; в средних – стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Показания к применению. Гипотиреоз различного генеза (в т. ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими препаратами после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы – заместительная). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гиперфункция щитовидной железы различного генеза, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 20 30 минут до еды. Применяют в дозах 12,5-200 мкг 1 раз в сутки. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально, в зависимости от показаний. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ. У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 дней.

Побочные действия. При применении в высоких дозах (в т. ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) возможны тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота. При применении в недостаточно эффективных дозах – гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Только по назначению врача и под строгим врачебным контролем.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Препарат снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Левофлоксацин


Торговые наименования: Таваник. Флорацид. Элефлокс.

Действующее вещество. Левофлоксацин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 и 500 мг; раствор для инфузий по 5 мг/мл во флаконах.

Лечебное действие. Антибактериальное широкого спектра.

Показания к применению. Инфекции нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т. ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т. ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Противопоказания. Эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский возраст (до 18 лет), повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Способы применения и дозы. Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Внутривенно, медленно. При синусите – внутрь, по 500 мг 1 раз в сутки. При обострении хронического бронхита – по 250–500 мг 1 раз в сутки. При пневмонии – внутрь, по 250–500 мг 1–2 раза в сутки (0,5–1 г/сут); внутривенно – по 500 мг 1–2 раза в сутки. При инфекциях мочевыводящих путей – внутрь, 250 мг 1 раз в сутки; внутривенно – в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей – внутрь, по 250–500 мг 1–2 раза в сутки; внутривенно – по 500 мг 2 раза в сутки. После внутривенного введения через несколько дней возможен переход на прием препарата внутрь в той же дозе. При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции. Длительность лечения – 7-10 (до 14) дней.

Побочные действия. Тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбиоз, снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь), головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги, нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности, артралгия, миастения, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии, аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит, обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания. После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48–78 часов. Длительность внутривенного вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 минут. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожи (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита препарат немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в прошлом (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – риск развития гемолиза. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   123


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница