Структура и содержание рабочей учебной программы дисциплины I. Цели и задачи изучения дисциплины


эпидемиология и патогенез вирусных инфекций



страница12/26
Дата01.05.2016
Размер4.06 Mb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   26

эпидемиология и патогенез вирусных инфекций
Пути передачи возбудителей вирусных инфекций:

  • Воздушно-капельный (респираторные вирусы)

  • Фекально-оральный (Picornaviride, Reoviride, Caliciviride)

  • Передача при половых контактах (ВИЧ, ВПГ-2, гепатит В, ЦМВ)

  • Заражение через кожные покровы (герпес)

  • Инъекционная передача (ВИЧ, ЦМВ, гепатит А)

  • Вертикальная передача (трансплацентарная передача, перинатальное заражение и заражении при лактации – ВИЧ, ЦМВ, герпес, краснуха, гепатит В)

  • Трансмиссивная передача возбудителей зоонозных и арбовирусных инфекций (при укусе больного животного, через кровососущих членистоногих-переносчиков, при контакте с зараженным материалом).

Сезонность:

  • Летние месяцы – период распространения многих энтеровирусов и инфекции переносимые кровососущими членистоногими (комары, клещи и др.)

  • Осенние месяцы - период распространения многих энтеровирусов, инфекции переносимые кровососущими членистоногими (комары, клещи и др.) и респираторные.

  • Зимние месяцы – приходится пик ОРВИ.



Органы – мишени наиболее распространенных вирусных инфекций человека.


N п\п

Органы – мишени

Вирусные инфекции

1.

ЦНС

Энцефалиты (арбовирусы; вирус простого герпеса 1 и 2; вирус бешенства);

Менингиты (энтеровирусы, вирус Коксаки А и В);

Полиомиелит (полиовирус);

Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия (вирус GC)

Подострй склерозирующий панэнцефалит (вирус кори)

СПИД (Вич)

Болезнь Кройтцфельдт – Якоба и Куру (прионы)


2.

Печень

Гепатит (вирусы гепатита А, В, С, D,E);

Гепатокарцинома (вирус гепатита В)



3.

Лимфоидные ткани

СПИД (Вич)

Лейкемии и лимфомы (Т-лимфотропный вирус человека 1 и 2, вирус Эпштейн-Барра);

Лимфомы Беркита (вирус Эпштейн-Барра);

Корь (вирус кори)




4.

Респираторный тракт

ОРВИ (риновирусы, короновирусы);

Назофарингеальная карцинома (вирус Эпштейн-Барра);

Инфекционный паротит( вирус инфекционного паротита);

Фарингит (аденовирусы);

Крупозное воспаление (парамиксовирусы);

Грипп (вирус граппа);

Бронхиолит (респираторно-синцитиальный вирус);

Пневмония (респираторно-синцитиальный вирус);

Плевродиния (вирус Коксаки В).


5.

Сердце

Миокардит (вирус Коксаки В);

Перикардит (вирус Коксаки В)




6.

Кожа

Дерматозы, дерматиты, папиломы (вирусы герпеса, папиломы, оспы)

7.

ЖКТ

Диарея (ротавирусы, вирус Норфолк).

8.

Половая система

Генитальный герпес (вирус простого герпеса);

Рак шейки матки, остроконечные кондиломы (папиллома вирусы человека).






ПРОТОКОЛЫ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ

Приготовление первично-трипсинизированной

культуры клеток из фибробластов.
Ткань помещают в стерильную ступку, измельчают её ножницами. Измельченную ткань дважды отмывают в ступке с питательной средой. Измельченные кусочки ткани переливают в чистые пробирки, заливают равным объемом 0,25% раствора трипсина и «пипетируют» в течении 5 минут.

Полученную суспензию фильтруют и центрифугируют 10 минут при 1000 оборотов в минуту.

Надосадочная жидкость заменяется 2 мл питательной среды, осадок встряхивают до получения равномерной суспензии.

Определяют количество клеток в 1 мл суспензии при помощи камеры Горяева. Считают количество их в 1мл суспезии по формуле:


А*1000*1000 , где

80
А – количество клеток в камере (считают в 5 больших квадратах по диагонали),

80 – количество малых квадратов,

1 мл – объем одного квадрата

1000


Суспензии клеток разводят питательной средой до содержания 600 тыс. клеток в 1 мл и разливают в пробирки по 1 мл, которые плотно закрывают резиновыми пробками. Пробирки помещают в термостат при температуре 370 под углом в 450 . Через 48 часов при просмотре под малым увеличением микроскопа виден сплошной монослой размножившихся фибробластов.


Результаты

Подсчет

Количество клеток в 5 квадратах





+ + + + =

Количество клеток в 1 мл






Необходимое количество питательной среды






вирусологический метод лабораторной диагностики аденовирусной инфекции

(выделение аденовирусов на культуре клеток).
1 этап. Культивирование вирусов.

Для выделения аденовирусов производится одновременное заражение двух видов культур клеток: первично-трипсинизированную культуру фибробластов человека и перевиваемых Hep –2. Культуры тканей просматривают под малым увеличением микроскопа и отбирают пробирки с хорошим монослоем. Питательную среду сливают и заполняют средой 199 по 1 мл. Затем в каждую пробирку наливают по 0,2 мл вирусосодержащего материала. Исследование сопровождают контролем – пробирки с культурой клеток не зараженных вирусом. Пробирки помещают в термостат при 370С на 48 часов.


2 этап. Индикация вирусов.

  • Цветная проба - в пробирках с культурами клеток, зараженных вирусом (опытные пробирки), цвет индикатора питательной среды не меняется в результате размножения вируса и гибели клеток. При отсутствии вируса (контрольные пробирки) цвет питательной среды меняется с красного на желтый за счет ощелачивания продуктами метаболизма клеток.

Учет результата:

Контрольная пробирка: .

Опытная пробирка: .

Цветная проба , что свидетельствует о (наличии, отсутствии) вируса в материале обследуемого.



  • Выявление ЦПД вируса – нарушение целостности пласта клеток. Для выявления морфологических изменений в зараженных культурах клеток их просматривают под малым увеличением микроскопа, сравнивая с контрольными, незараженными вирусом культурами клеток.

Учет результата:

Контрольная пробирка: .

Опытная пробирка: .

ЦПД .



  • Реакция гемадсорбции - в пробирки, с зараженной вирусом культурой клеток, без удаления питательной среды вносят по 0,2 мл 5% суспензии эритроцитов. Пробирки слегка встряхивают и оставляют на 15 мин при комнатной температуре, затем слой клеток 2 раза промывают физ.раствором. Учет результатов производится под малым увеличением микроскопа. При размножении в культуре клеток гемагглютинирующего вируса эритроциты адсорбируются на клетках и не отмываются от них при встряхивании.

Учет результата:

Реакция гемадсорбции , что свидетельствует о (наличии, отсутствии) у выделенного вируса гемагглютинина.



3 этап. Идентификация выделенного вируса в реакции нейтрализации на культуре клеток.

Смесь вирусосодержищего материала и диагностической противовирусной сыворотки по 0,2 мл. наливают в пробирку и ставят на 30 минут в термостат.

После микроскопии пробирок с культурами клеток под малым увеличением отбирают две пробирки с хорошим монослоем. Питательную среду сливают и производят её замену по 1 мл в каждую пробирку.

В опытную пробирку добавляют 0,2 мл смеси вируса и противовирусной сыворотки. В контрольную – наливают 0,2 мл вирусосодержащего материала. Обе пробирки помещают в термостат на 2-5 дней.

Результаты реакции оценивают по наличию или отсутствию ЦПД под малым увеличением микроскопа и изменению цвета индикатора среды 199. При соответствии вируса противовирусной сыворотке отмечается изменение цвета индикатора с красного на желтый и отсутствие ЦПД. При несоответствии вируса противовирусной сыворотке цвет индикатора не меняется и отмечается ясно выраженное ЦПД.

Учет результата:

Контрольная пробирка: цвет индикатора изменился , ЦПД .

Опытная пробирка: цвет индикатора изменился , ЦПД .

Реакция нейтрализации с сывороткой , что свидетельствует о (нейтрализации) вируса.



Вывод: Из материала обследуемого выделен .

РАЗДЕЛ 2. Частная вирусология. Серологический метод лабораторной диагностики вирусных инфекций (Занятия № 4-7)


Актуальность: Успешное лечение и профилактика вирусных инфекций требует изучения характеристик отдельных видов вирусов.
Мотивация. Знание материала по данной теме дает возможность студентам ориентироваться в этиологической структуре, лабораторной диагностике, специфической профилактике и лечении вирусных инфекций. Освоение студентами серологического метода лабораторной диагностики вирусных заболеваний необходимо для правильной интерпретации полученных результатов с целью постановки диагноза.
Цели занятий

  1. Сформировать знания у студентов о характеристике основных видов возбудителей вирусных инфекций у человека.

  2. Освоить методы лабораторной диагностики вирусных инфекций.

  3. Овладеть техникой постановки основных серологических реакций для диагностики вирусных заболеваний (РТГА, РСК, РПГА, ИФА).

  4. Сформировать знания о специфической профилактике и лечении вирусных инфекций.


Студент должен знать:

  • морфологию, строение и химический состав основных возбудителей вирусных заболеваний человека;

  • методы лабораторной диагностики вирусов;

  • механизмы серологической и экспресс-диагностики вирусных инфекций;

  • биопрепараты для диагностики (диагностикумы и сыворотки) вирусных инфекций;

  • биопрепараты для лечения и профилактики вирусных заболеваний (вакцины, гамма-глобулины, сыворотки), национальный календарь обязательных прививок.


Студент должен уметь:


  • приготовить разведения сыворотки обследуемого для постановки серологических реакций;

  • проводить постановку серологических реакций: РТГА, РПГА, РСК и ИФА;

  • интерпретировать полученные результаты серологических реакций;

  • использовать биопрепараты для лабораторной диагностики вирусных инфекций;


Алгоритм подготовки к занятиям

Задания для самоподготовки

Учебный материал по теме: «Частная вирусология»



Основные вопросы, разбираемые на занятиях

Занятие № 4 .


  1. Респираторные вирусы. Характеристика возбудителей ОРВИ (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, ECHO, Коксаки, короновирусы, реовирусы). Лабораторная диагностика респираторных вирусных инфекций. Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения респираторных вирусных инфекций.

  2. Энтеровирусы. Характеристика возбудителей кишечных вирусных инфекций (Коксаки А и В, ECHO, энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы). Лабораторная диагностика кишечных вирусных инфекций. Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения энтеровирусных инфекций.


Занятие № 5 .


  1. Дермотропные вирусы. Характеристика дермотропных вирусов (оспы, герпеса). Лабораторная диагностика.Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения оспы и герпеса.

  2. Нейротропные вирусы. Характеристика нейротропных вирусов (арбовирусы, вирусы бешенства). Лабораторная диагностика арбовирусных инфекций, бешенства. Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения арбовирусных инфекций, бешенства.

Занятие № 6 .


  1. Вирусы кори, паротита и краснухи. Характеристика вирусов. Лабораторная диагностика кори и паротита. Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения кори и паротита.

  2. Вирусы, поражающие печень. Характеристика вирусов гепатита (гепатита А, гепатита В, Дельта-вирус, гепатита С,E,G. Лабораторная диагностика гепатитов. Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения гепатитов.

Занятие № 7 .


  1. Лимфотропные вирусы и вирусы СПИДа. Характеристика вируса СПИДа. Иммунный статус при СПИДе. Лабораторная диагностика СПИДа. Характеристика вирусов группы герпеса. Эпштейн-Барр, цитомегаловирусов. Биопрепараты для диагностики, профилактики и лечения.

  2. Онкогенные вирусы. Характеристика онкогенных ДНК-содержащих вирусов (папиломовирусы, полиомовирусы, аденовирусы, вирусы герпеса, оспы). Характеристика онкогенных РНК-содержащих вирусов (ретровирусы). Механизм вирусного онкогенеза. Диагностика и профилактика новообразований, вызыва­емых онкогенными вирусами.

  3. Тестовый контроль по вирусологии.


ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ

РНК - СОДЕРЖАЩИЕ ВИРУСЫ человека и животных




Семейства

Основные представители

Вызываемые болезни




Пикорнавирусы



Вирусы полиомиелита 1,2,3

Полиомиелит




Вирусы: Коксаки A,B; ECHO

Герпангина, миокардит, менингит и др




Вирус гепатита А

Гепатит А




Риновирусы человека

ОРВИ




Вирус ящура

Ящур




Реовирусы



Вирусы:Кемерово,синего языка овец, колорад.клещ. лихорадки

Арбовирусные инфекции (кемер., колорад.клещевые лихорадки)




Ротавирусы человека

Гастроэнтерит




Тогавирусы



Вирусы: энцефаломиелитов лошадей; Карельской лихорадки, Семлики

Арбовирусные инфекции (энцефаломиелиты лошадей, Карельская лихорадка и др.)




Вирус краснухи

Краснуха




Флавивирусы



Вирусы:желтой лихор., Японского энцефалита, лихорадка Западного Нила,
Денге, клещевого энцефалита,
Омской геморр. лихорадки

Арбовирусные инфекции (желтой лих., Японский энцефалит, лихор. Западного Нила, Денге, клещевой энцефалит, Омская геморр. лихорадка)




Вирус гепатита C

Гепатит C




Вирус гепатита G

Гепатит G




Буньявирусы



Вирусы:калифорн. энцефалита,
москитных лихорадка, Крым-
Конго геморраг. лихорадка


Арбовирусные инфекции (калиф.энцефалит, москитные лихорадки, Крым-Конго геморр.лихорадка)




Вирус ГЛПС

Гем. лих. с почечным синдромом




Ортомиксовирусы



Influenzavirus тип A
Influenzavirus
тип B
Influenzavirus
тип C

Грипп




Парамиксовирусы



Вирус кори

Корь, ПСПЭ




Вирус парагриппа

Парагрипп




Вирус эпидемического паротита

Эпидемический паротит




Респираторно-синцит.вирус

ОРВИ




Рабдовирусы



Вирус бешенства

Бешенство




Вирус везикулярного стоматита

Везикулярный стоматит




Филовирусы



Вирус Марбург
Вирус Эбола


Африканские геморрагические лихорадки




Коронавирусы



Коронавирус человека

ОРВИ




Ретровирусы



Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ- инфекция/СПИД




Т-лимфотропный вирус человека (HTLV-1, HTLV-2)

Т-клеточный лейкоз взрослых,
Волосато-клеточный лейкоз





Аренавирусы



Вирус лимфоц.хориоменингита

Лимфоцитарный хориоменингит




Вирус Ласса

Лихорадка Ласса




Вирусы Хунин и Мачупо

Америк. геморрагич. лихорадки




Вирус Гуанарито

Венесуэльская геморр. лихорадка




Калицивирусы



Вирус гепатита Е

Гепатит Е




Вирусы гастроэнтерита

Гастроэнтерит




ДНК - СОДЕРЖАЩИЕ ВИРУСЫ человека и животных




Парвовирусы

Парвовирус человека B19

Инфекц. эритема, полиартрит




Паповавирусы



Папилломавирусы человека

Бородавки (папилломы), рак




Полиомавирусы человека (JC,BK)

Многоочаг. лейкоэнцефалопатия




Аденовирусы

Аденовирусы человека

ОРВИ и др.




Гепаднавирусы

Вирус гепатита B

Гепатит B




Герпесвирусы



Вирус простого герпеса-ВПГ тип 1,2

Герпес, энцефалит и др.




Вирус ветряной оспы - опоясывающего герпеса

Ветряная оспа,
опоясывающий лишай





Вирус Эпстайна -Барр

Инфекционный мононуклеоз и др




Цитомегаловирус

Цитомегалия




Герпесвирус человека тип 6, тип 7

Экзантема,синдром хрон. усталости




Герпесвирус человека тип 8

Саркома Капоши?




Поксвирусы



Вирус натуральной оспы

Натуральная оспа




Вирусы: вакцины, оспы обезьян, Тана

Оспоподобные заболевания




Вирус контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск




Вирус Орф

болезнь Орф-контагиозная эктима




Неклассифицированные вирусы и неканонические патогены (агенты) человека и животных

?

Вирус гепатита D

Гепатит D




?

TTV

Вирусный гепатит




?

Прионы

МВИ (БКЯ, Синдром Г-Ш, Куру и др.)




Классификация и морфология вирусов

ВИРУСЫ С ОБОЛОЧКОЙ

ВИРУСЫ БЕЗ ОБОЛОЧКИ

ДНК-двунитевые вирусы

ДНК-двунитевые вирусы


Herpesviridae




Hepadnaviridae



Poxviridae



Adenoviridae




Papovaviridae

ДНК-однонитевые вирусы

Parvoviridae

РНК-однонитевые вирусы

РНК-двунитевые вирусы



Coronaviridae




Paramyxoviridae



Bunyaviridae



Arenaviridae

Reoviridae

РНК-однонитевые вирусы





Orthomyxoviridae



Retroviridae



Rhabdoviridae


Picornaviridae

Caliciviridae



Togaviridae



Flaviviridae



Filoviridae


Характеристика вирусов


семейство
вирус

НК


Тип симмет рии

ГА

Л/Ж

К/Э

К/К

ЦПД


Ядер

ные включения



Цито

плаз


менные включения

Кол-во вариан

тов


ПРИМЕЧАНИЕ


Orthomyxoviridae

В.гриппа
































Сезонность - зимне-весенний период. Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА. ИФА)

Экспресс- РИФ

Paramyxoviridae

B.пара-гриппа
































Вызывает ОРВИ, парагрипп.

Диагностика: Серологический (РН.РСК)

Экспресс- РИФ

Paramyxoviridae

RS-вирус
































Вызывает ОРВИ у детей до 2 лет, у взрослых бессимптомно протекает. Сезонность - осень зима.

Диагностика: Серологический (РН.РСК ИФА)

Экспресс- РИФ


Adenoviridae

Аденовирус

































Вызывает ОРВИ, коьюктивиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, с 1-5серотип –ОКВИ, 11-21 –циститы, 17-30 – онкогенные инфекции.

Диагностика: Вирусоскопический

Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА)

Экспресс- РИФ.


Coronoviridae

короновирус
































Вызывает ОРВИ, порожает нижние отделы дыхательной системы.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА. ИФА)

Экспресс- РИФ


Reoviridae

Реовирус.
































Вызывает ОРВИ, ОКИ.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА.)

Экспресс- РИФ


Picornaviridae

Риновирус
































Вызывает ОРВИ, кишечные инфекции.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РСК)

Экспресс- РИФ



Picornaviridae

Полио-вирус

































Вызывает полимиелит (формы –менингиальные, параличи, энцефалиты).

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РСК)

Экспресс- РИФ


Picornaviridae

Коксаки

А и В
































Заболевания напоминает полимиелит, серозный менингит,, миокардиты, герпитическую ангину, гепититы А, гастро-энтериты.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА)

Экспресс- РИФ.


Picornaviridae

ECHO
































Заболевания напоминает полимиелит, серозный менингит,, миокардиты, герпитическую ангину, гепититы А, гастро-энтериты.

чаще у новорожденных.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА)

Экспресс- РИФ


Picornaviridae

Ентеровирус

69-71
































Вызывает энтеровирусные кишечные инфекции, чаще гастроэнтериты.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА, РИА)

Экспресс- РИФ



ReoviridaeРотовирус

































Вызывает острые кишеч-ные инфекции новорожденных и детей раннего возраста.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА, РИА)

Экспресс- РИФ



Picornaviridae

Ентеровирус 72 (гепатит А)

































Вызывает инфекционный гепатит (болезнь Боткина).

Диагностика:

Серологический (ИФА, РИА)

Hepadnoviridae

Гепатит В
































Вызывает гепатит В, путь передачи парентеральный, возможно – контактно-бытовой, контактно-половой, вертикальный (от матери плоду). Вирус выделяется со слюной, мочей, поте, сперме, вагинальном секрете.

Диагностика:

Серологический ИФА (Аг

HBs, Hbcor);

2.Выявление ДНК ВГВ

3.ПЦР

Hepadnoviridae Гепатит С
































Вызывает парентеральный гепатит С, болеют чаще дети до 2-х лет.

Диагностика:

Серологический ИФА, иммуноблотинг.

Hepadnoviridae (Caliciviridae)

Гепатит Е
































Путь передачи фекально-оральный, чаще с водой. В странах тропических и субтропических. Алиментарный путь при употреблении морепродуктов (ракушки). Чаще болеют взрослые.

Диагностика:

Серологический ИФА, иммуноблотинг.

Hepadnoviridae Гепатит Д (дельта)

































Является спутником гепатита В вызывает хронизацию процесса и дистрофию печени.

Диагностика:

Серологический ИФА, РИА, иммуноблотинг

Hepadnoviridae Гепатит G

































Пока не изучен, впервые выявлен в полимеразной цепной реакции при хроническои гепатите у больных с гемофилией и доноров.

Диагностика:

Серологический ИФА, РИА,ПЦР.

Paramyxoviridae

Вирус кори
































Вызывает корь.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН.РПГА, РИА)

Экспресс- РИФ


Paramyxoviridae

Вирус паратита
































Вызывает паротит, серозный менингит.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РН. РПГА)

Экспресс- РИФ


PoxviridaeВирус натуральной оспы

































Ликвидирована в 1978 году.

Диагностика: Вирусоскопический

Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА, РПГА)

Экспресс- РИФ.


PoxviridaeВирус вакцины

(оспы коров)

































Диагностика: Вирусоскопический

Вирусологический

Серологический (РН.РСК. РТГА, РПГА)

Экспресс- РИФ.



Herpesviridae

Вирус gerpes simplex 1, 11

































Герпесвирусы обладают политропным действием (кожа,слизистые,ЦНС). 90% носители. 1- поражает верх.пол. туловища (лицо); 11-поражает ниж.половину туловища (генитали). Путь передачи – контактный, половой, перинатальный, внутриутробный.

Диагностика: Вирусоскопический

Вирусологический

Биологический

Серологический (РН.РСК. ИФА)

Экспресс- РИФ.




Herpesviridae

Вирус varicella-Zoster
































Вызывает ветренную оспу (детская инфекция) и опоясывающий лишай (во взрослом состоянии – высыпает по ходу нервов).

Диагностика: Вирусоскопический

Вирусологический

Серологический (иммуноблотинг).


Herpesviridae

Э-барра
































Вызывает инфекционный мононуклеоз, карциному носоглотку, лимфому Беркета.

Диагностика:

Экспресс- РИФ.


Herpesviridae

ЦМВ
































Наиболее опсна для плода, если мать во время беременности переболела ЦМВ.Вирус выделяется со слюной и мочей. 10% здоров.женщин выделяют его.

Диагностика: Вирусоскопический

Серологический (РН.РСК. РПГА)

Экспресс- РИФ.



Papovaviridae

Папилло-ма вирус
































Вызывает образование подо-швенных бородавок, обыкно-венных и юношеских, генитальных бородавок и карценому шейки матки и гортани.

Диагностика.

Метод гибритицации ДНК.


Papovaviridae

Полиома-вирус

































Вызывает SV –40,ВК, JC.

Диагностика.

Вирусологический

Биологический.



Rabdoviridae

Вирус бешен-ства

































Диагностика: Вирусоскопический

Вирусологический

Биологический

Серологический (РСК)

Экспресс- РИФ, РП в капилляре.


Togaviridae (альфавирус)

































Вызывает лихорадки, энцефалиты, геморрагические лихорадки (арбовирусные инфекции).

Диагностика

Серологический (РТГА. РСК)

Togaviridae

(флавивирус)
































Вызывает лихорадки, энцефалиты, геморрагические лихорадки (клещевой , японский энцефалиты, желтую лихорадку, Денге - арбовирусные инфекции).

Переносчик инфекции клещи.

Диагностика:

Вирусологический

Биологический

Серологический (РН.РСК. РТГА)

Экспресс- РИФ.


Togaviridae

Вирус краснухи
































Вызывает краснуху или германскую корь. Возможно трансплацентарное инфецирование.

Диагностика.

Серологический – ИФА.РИА, РСК. РТГА.


Bynaviridae

Арбовирусы

































Размножаются в организме переносчиков. 250 видов, 37 из них вызывают геморрагические лихорадки. Вирус колифорнийского энцефалита, вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом, и др. – распространены в Африке, Индии, Южной и Северной Америке.

Диагностика. Серологический метод – РСК.

Экспресс -РИФ.

Arenaviridae

Вирус Ласса
































Резервуар – крысы, человек тупиковый хозяин.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РСК)

Экспресс- РИФ.




Arenaviridae

Вирус лимфоцитарного хориоменингита

































Антропоноз, основной хозяин – домовые мыши.

Диагностика: Вирусологический

Серологический (РСК)

Экспресс- РИФ.




Filoviridae

Вирус лихорадки Эбола

































Диагностика: Вирусологический

Серологический (РСК)

Экспресс- РИФ.

Caliciviridae

Вирус Норфолк
































Вызывает апластический криз, водянку плода.

Диагностика: Вирусоскопический

Серологический (РН.РСК)

Экспресс- РИФ.



Petroviridae

Онкови-рус A,B,C,D

































Онковирус А –не содержит обратную транскриптазу, имеет полную сердцевину; В – четкая отграниченная РНК от капсида, сердцевина с обратной транскриптазой; С – спаянная НК с внутренним капсидом;

D – смещение капсида на переферию – форма элипса.

Диагностика: РИФ.


Retroviridae

HTLV-1,

HTLV-2
































Вызывает Т-клеточные лимфомы, миелопатии - 1,2 - выделяют при

Хронических лимфолейкозах.

Диагностика: ИФА, иммуноблотинг, ПЦР.


Retroviridae

ВИЧ-1;


ВИЧ-2































Вызывает ВИЧ инфекцию – 1;

2- близок к ВИЧ –1.

Диагностика: ИФА, иммуноблотинг, ПЦР.


Неклассифицированные вирусы































Вирус гепатита D; вирус Норволок; астровирусы.

Диагностика: ИФА, иммуноблотинг, ПЦР.



Возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Более 150 разновидностей вирусов вызывают ОРВИ. Вместе с вирусами гриппа они являются наиболее распространенными возбудителями, поражающими верхние дыхательные пути.

Возбудителями ОРВИ являются следующие представители :

РНК-содержащие вирусы



семейство Paramyxoviridae (вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный);

семейство Picornaviridae (риновирусы, вирусы Коксаки и ECHO);

семейство Reoviridae (серотипы, поражающие респираторный тракт и ЖКТ);

семейство Coronaviridae (серотипы, поражающие респираторный тракт и ЖКТ);

ДНК-содержащие вирусы

семейство Adenoviridae (серотипы, вызывающие ОРВИ).

семейство Herpesviridae (вирус простого герпеса серотип 1)

Характеристика вирусов гепатита (HV)

Вирус

Семейство

Геном

Размер вирионов

Механизм
заражения

Диагностические маркеры

HAV

Picornaviridae

РHK

25-30нм

Фекально-оральный

HAV Ag, anti-HAV IgM,
anti-HAV IgG, HAV РHK

HBV

Hepadnaviridae

ДНК

42нм

Парентеральный

HBsAg, anti-HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBcIgG, HBeAg, anti-HBeAg, HBV ДНК

HCV

Flaviviridae

РHK

60нм

Парентеральный

anti-HCV IgM, anti-HCV IgG, HCV РНК

HDV

Неклассифицир. вирус-сателлит

РHK

35-40нм

Парентеральный

HDAg, anti-HDV IgM,
anti-HDV IgG, HDV РНК

HEV

Caliciviridae

РHK

27-34нм

Фекально-оральный

HEV Ag, anti-HEV IgM,
anti-HEV IgG, HEV PНК

HGV

Flaviviridae

РHK

60нм

Парентеральный

anti-HGV E2, HGV РНК

TTV

?

ДНК

?

Парентеральный, фекально-оральный

TTV ДНК

Онкогенные вирусы

Онкогенная патология имеет высокий уровень летальности (21-22%). Доказательства. У человека установлена вирусная природа бородавок и – это доброкачественная опухоль. Есть общее в клинике эпидемиологии и патоанатомии между опухолями человека и животного. Некоторые инфекционные вирусы участвуют в развитии онкозаболеваний (аденовирусы, герпеса и др.)

В эксперименте установлено сходство биохимических и биофизических и антигенных свойств между опухолями человека и животного. Присутствуют эпид. Характеристики онкозаболеваний.В США доминирует рак легкого, Африке – лимфомы, Австралии – саркомы, Индии – рак молочной жлезы, В России – рак шейки матки. Наблюдается семейный характер онкопатологии (передается по наследству вплоть до 15 поколения, онкогенные вирусы (ретро) передаются с половыми клетками (наследственная патология).

Развитие онковирусной патологии.

1 этап открытие онкогенных вирусов у животных. Впервые в1950 году доказана вирусная природа саркомы птиц.

С 1932 по 1962 открыты вирусы рака молочной железы, лейкимии у мышей, вирусы полиомы и саркомы и т.д.Вирусы SV40 сопутствующая флора у обезьян. Дети которые были привиты против полиомиелита в 50-60 годах были контаминированы этим вирусом, с70 годов эта вакцина уже не контаминирована. В этот период открыто 128 вирусов у животных и 1 у человека (бородавки).

2 этап доказывает участие вирусов в окопатологии. 1962 года – участие типов 18,24,31 аденовирусов в онкопатологии. 1969 – изучается лимфома у детей в Африке и выделен вирус Эпштейн барра. 1970 доказоно, что вирус Э-Б является возбудителем мононуклеоза. Вирусы простого герпеса 1,2 цитомигалии, гепатита В – онкогенные.

3 этап выделение вирусов из опухоли. 1972 году Лапин выделил вирус лейкоза, который был перенесен на обезьян.Вирус активизировался при экологических катастрофах (атомные взрывы в Чернобыле, Хиросиме и Нагосаки). В 1972 году выделен вирус В рака молочной железы. 1974 – Д вирус лимфогранулематоза.

Эпидемиология.

Источник- человек или животное?

Путь передачи – контактный лимфогранулематоза, папиломы, SV40

Трансмиссивный вирус миксемы?

Транспланцентарный вирус Лапина (лейкоз)

Алиментарный (через молоко матери)

Наследуемый (ретровирусы)
Классификация.

1 группа онкодновирусы (39) ДНК

2 группа онкорновирусы (47) РНК

ДНК

- вирусы Попова (папилома-7, из них 2 бородавки у человека; полиомы; вакцинирующие вирусы – SV, УР,ВК) – это голые вирусы имеют только нуклеопротеид.



  • аденовирусы (10 из них онкогенных)

  • герпесвирусы (8 из них онкогенные, простой 1 – рак гортани, простой 2 – рак шейки матки); вирус Эпштейн-Барра; вирус цитомегалии

  • Покс вирусы (5 из них вызывают фибромы).

РНК

- вирусы саркомотозного и лейкозного комплекса (20)



  • ретровирусы имеют обратную транскриптазу (РНК-ДНК-в хромосомы): род онковирусов (А.В.С.Д.); род лентивирусов (СПИД); лимфотропные вирусы (поражают человека и животных)

  • Неидентифицированные вирусы РНК (выделяются из опухолей человека).

Морфология ретровирусов.

Вирусы имеют структуру: в центре РНК (спираль), на которой имеется обратная транскриптаза. Н.К. имеет внутренний капсид (состоит из белков). Между капсидом и Н.К. имеется сердцевина (белковая оболочка). Имеется 2 внутренняя оболочка (белковая) и 3 оболочка –липопротеидная (идентична ткани хозяина). От наружной оболочки отходят отростки, на которых располагаются головки белковой природы и они определяют сходство ретровируса и ткани человека.

Типы ретровирусов (отличаются по строению сердцевины):

А- имеют полную сердцевину (нет Н,К)

В – четко различимый нуклеопротеид, который отделен сердцевиной от внутренней поверхности капсида ( сердцевина полая и Н,К,+)

С – сердцевина заполнена, за счет соединения с капсидом

Д – сердцевина заполнена, смещена на периферию в виде эллипса.

Этапы вирусного онкогенеза.

1 этап Инфицирование клетки онкогенными вирусами.

Адсорбция вируса на клетку. Проникновение вируса в клетку, чаще путем пиноцитоза, целиком. Происходит процесс депротенизации вируса и Н.К. попадает в ядро.



2 этап нарушение синтеза ранних белков. Синтезируется ДНК провируса за счет ДНК полимеразы, строятся ранние белки. Самоудвоение ДНК информация поступает на и-РНК затем на рибосому. Здесь прерывается синтез ранних белков и в ядре остается вирусная ДНК, при условии: облучение (радиация, УФО),воздействие солей тяжелых металлов, электромагнитные высокочастотные токи или микроволновая печь, производственные метилмеркаптаны (выбросы из ЦБК), недостаток гормонов (особенно половых и гормонов надпочечников и почек) при климаксе, использование АБ, наличие иммунитета (если недостаточный титр АТ для уничтожения вирусов).

3 этап. Интеграция ДНК в хромосому клетки- происходит рядом с эмбриональным геном.

4 этап. Дерепренация эмбрионального гена (эмбриональный ген начинает работать)

5 этап. Синтез эмбриональных генов (на поверхности клетки появляются эмбриональные белки Т и S), затем клетка размножается безудержно. Здесь идет контактное ингибирование (т.е. 2 клетки соприкасаются друг с другом).

6 этап. Нарушение контактного ингибирования (клетки с T- S- белками безудержно делятся).

Без дефекта иммунной системы опухолевые клетки не размножаются (при Т-иммунном дефиците, после 60 лет).



Каталог: student -> faculty -> faculty -> bio -> medbio -> student -> folder
folder -> Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине
folder -> Цели и задачи дисциплин Цель изучения дисциплины
folder -> Структура и содержание рабочей программы электива Цель и задачи освоения дисциплины
folder -> Цели и задачи производственной практики
folder -> 1. Цели и задачи изучения дисциплины
folder -> Учебно-методический комплекс по дисциплине
folder -> 1. Цель и задачи учебной практики
folder -> Структура и содержание рабочей программы электива Цель и задачи освоения дисциплины
folder -> Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине
folder -> 1. Цели и задачи изучения дисциплины


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   26


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница