Тема Основы получения медицинских изображений. Методы лучевой диагностики. Традиционные рентгенологические методы исследования. Правила радиационной безопасности при работе с источниками ионизирующих излучений


Тема 5. Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания



Скачать 173.41 Kb.
страница8/24
Дата05.07.2020
Размер173.41 Kb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   24
Тема 5. Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания








1. Опишите ренгенологические признаки пневмонии вызванной Streptococus pneumonai.
Рентгенологическим признаком любой пневмонии является локальное понижение воздушности легочной ткани в результате ее инфильтрации. Контуры уплотненного участка, как правило, нечеткие, за исключением мест соприкосновения с плеврой. Стрептококовые пневмонии отличают быстрая динамика рентгенологических симптомов и полиморфная картина: мультилобарные участки воспалительной инфильтрации, полости деструкции, тонкостенные воздушные кисты, экссудативный плеврит.
2. Опишите КТ симптомы пневмонии вызванной Streptococus pneumonai.
Альвеолярная инфильтрация изображается, как участок безвоздушной легочной зоны, в зоне которой видны просветы бронхов, а элементы легочного рисунка не определяются.

Интерстициальная инфильтрация характеризуется менее выраженным повышением плотности легочной ткани на ограниченном участке, на фоне которого видны как просветы бронхов, так и элементы легочного рисунка (симптом "матового стекла").



Однородный характер альвеолярной и интерстициальной инфильтрации характерен для крупозной пневмонии. Неоднородная инфильтрация характеризуется наличием легочной ткани отбельных или сливающихся очагов и небольших инфильтратов. Такие изменения возникают вокруг бронхов и соответствуют морфологическому понятию бронхопневмония.
3.Опишите ренгенологические признаки пневмонии вызванной Streptococus aureus.
Рентгенкартина характеризуется усилением и деформацией легочного рисунка по типу о. интерстициальной пневмонии. Плевра уплотняется, экссудаты в плевральной полости наблюдаются редко. Корни расширяются, видны увеличенные л/узлы. В дальнейшем присоединяются очаговые и инфильтративные тени. Долевые и сегментарные инфильтрации встречаются редко. Инфильтраты чаще в форме треугольника, с вершиной к корню. Распад не характерен. Рассасывание инфильтрации медленное, после ее исчезновения на первый план вновь выступает межуточная пневмония. На ее фоне м.б. видны отдельные дисковидные ателектазы.
4.Опишите ренгенологические особенности септической пневмонии .
Для септической пневонии характерна инфильтрация альвеолярной и интерстициальной ткани и вовлечение в воспалительный процесс корня легкого на стороне поражения. На начальных стадиях заболевания наблюдается локальное усиление легочного рисунка и небольшое расширения корня легкого. Через некоторое время в легочном поле начинают выявляться сравнительно небольшие (от 0,3 до 1,5 см в диаметре) и разнообразные по форме очаги инфильтрации (затемнения). Они характеризуются множественностью, различной величиной, малой интенсивностью тени, нерезкими очертаниями и, как правило, сопровождаются усилением легочного рисунка. Корни легких становятся расширенными, малоструктурными, с нечеткими контурами.
5.Опишите ренгенологические признаки пневмонии вызванной Klebsiella pneumonai.
Особенностью Фридлендеровской пневмонии, вызванной клебсиеллой, является обширность поражения легочной ткани, которая рентгенологически проявляется с первых дней болезни. Множественные крупные или более мелкие воспалительные инфильтраты быстро сливаются друг с другом, захватывая обширные участки легкого, нередко соответствующие проекции целой доли легкого («псевдолобарная» пневмония). Довольно быстро в инфильтрате появляются множественные полости распада, которые также имеют тенденцию к слиянию и образованию полости больших размеров с горизонтальным уровнем жидкости. Нередко заболевание осложняется развитием экссудативного плеврита.
6. Опишите ренгенологические признаки пневмонии вызванной Pseudomonus aeruginosa.
Рентгенкартина характеризуется наличием множественных воспалительных фокусов среднего и большого размера, чаще с обеих сторон, с нечеткими контурами, интенсивность зависит от размеров. Фокусы имеют выраженную тенденцию к слиянию и последующему распаду. При этом на фоне фокусов появляются просветления. Характерная быстрая смена рентгенсимптомов. В течение 1-2 недель наблюдается появление инфильтратов, их распад, превращение полости в тонкостенную кисту с последующим уменьшением ее в размерах. Гнойная мокрота переносит инфекцию в различные отделы легких неодновременно, на одном снимке можно обнаружить все стадии развития пневмонических инфильтратов, что придает картине своеобразный вид
7. Укажите рентгенологические проявления основных осложнений пневмонии.
1. усиление легочного рисунка с участками его деформации, что является рентгенологическим признаков пневмофиброза.

2. уплотнение плевры.

3. деструкция легочной ткани.

4.Выпот в плевральную полость . и т.д.



Вопрос 8 Опишите типичную клинико- рентгенологическую картину абсцесса легкого

Полость абсцесса содержит газ и жидкость; в ней виден характерный горизонтальный уровень жидкости. Стенки абсцесса толстые, а в окружающей легочной ткани расположена зона инфильтрации с нерезкими расплывчатыми очертаниями.



Вопрос 9 Назовите морфологические варианты первичного рака легкого

 Центральный: а) эндобронхиальный; б) перибронхиальный узловой; в) разветвленный.

 Периферический: а) круглая тень; б) пневмониеподобный; в) верхушки легкого

Центральный рак исходит из эпителия сегментарного, долевого или главного бронха. Опухоль растет как в просвет бронха, так и в окружающую бронх легочную ткань. В начальных стадиях никак себя не проявляет, часто не видна  на флюорографии и рентгенологических снимках, так как тень опухоли сливается с сердцем и сосудами. Заподозрить наличие опухоли можно по косвенным признакам на рентгенограмме: снижение воздушности участка легкого или воспалительных явлений в одном и том же месте неоднократно

Периферический рак – растет в толще легочной ткани. Симптомов нет, выявляется случайно при обследовании или при развитии осложнений. Опухоль может достигать больших размеров никак себя не проявляя

Вопрос 10 Перечислите формы переферического рака легкого

1.Узловая.

2.Полостная.( первичная, вторичная является результатом некроза и расплавления тканей в центре опухоли)

3.Бронхиолоальвеолярная (распространение поальвеолярным ходам и бронхиолам):( без внутриальвеоляр распростр-я, с внутриальв распростр)

4.Внутриальвеолярная.

5.Вехушечная - его клиническая симптоматика является результатом прорастания опухоли через купол плевры плечевого сплетения, поперечных отростков и дужек нижних шейных позвонков, а также симпатического ствола:


Вопрос 11Опишите рентгенологические признаки шаровидной формы периферического рака

Шаровидный рак – маленький рак до 2-3 см в диаметре. Рентгенологически определяется округлое образование с неровными, обычно волнистыми контурами.





Вопрос 12 Перечислите формы центрального рака легкого

Узловая(эндобронхиальная, экзобронхиальная). Разветвленная (перибронхиальная). Смешанная. Пневмониеподобная



Вопрос 13 Опишите прямые рентгенологические признаки центрального рака легкого

Затем при преимущественно эндобронхиальном росте опухоли появляются симптомы нарушения вентиляции и кровотока в сегменте или доле, связанной с бронхом, просвет которого сужен опухолью.. Узел в прикорневой зоне. Коническое сужение или культя бронха. Нарушение бронхиальной проходимости . параканкрозная пневмония. Увеличение внутригрудных лимфатических узлов



Вопрос 14 Опишите рентгенологические признаки осложнений центрального рака легкого


Скачать 173.41 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   24




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница