Тест по лечебному делу


У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика?



страница605/992
Дата10.12.2019
Размер7.69 Mb.
1   ...   601   602   603   604   605   606   607   608   ...   992
15. У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика?
1) [-] выполнить компьютерную томографию;

2) [+] госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию;

3) [-] усилить медикаментозную терапию;

4) [-] направить на санаторное лечение;

5) [-] выполнить велоэргометрию.

16. Больной 53 лет страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочковой артерии. Больной может работать, но 2-3 раза в день возникают боли в сердце. Ваша тактика?
1) [-] настаивать на изменении характера работы;

2) [-] усиливать медикаментозную терапию;

3) [-] рекомендовать санаторное лечение;

4) [+] рекомендовать незамедлительное оперативное лечение;

5) [-] рекомендовать оперативное лечение после стационарного те¬рапевтического лечения.

17. Перечислите противопоказания к хирургической коррекции ИБС: а) возраст больного старше 70 лет; б) постоянное АД выше 180/100 мм рт. ст., в) избыточная масса тела; г) тяжелые за-болевания легких, печени, почек; д) поражение дистальных отделов коронарных артерий; е) диаметр венечных артерий менее 1,5 мм. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] б, г, д, е;

2) [-] а, б, в;

3) [-] в, г, е;

4) [-] а, в, е;

5) [-] б, в.

18. Перечислите показания к хирургическому лечению ИБС: а) толерантность к физической нагрузке менее 400 кг мм/мин; б) поражение коронарного русла с сужением артерии на 75% и более; в) сужение ствола левой коронарной артерии на 70%; г) поражение 3 венечных артерий; д) замещение миокарда в зоне артерии обширным трансмуральным рубцом. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б, в, г;

2) [-] а, д;

3) [-] г, д;

4) [-] д;

5) [-] все ответы правильные.

19. Какие изменения происходят в организме при «синих» пороках сердца: а) гипоксия всех органов; б) гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии; в) хронический катар верхних дыхательных путей; г) задержка развития; д) гиповолемия малого круга кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в, г;

2) [-] а, в, г;

3) [-] б, в, г, д;

4) [+] а, в, г, д;

5) [-] в, г, д.

20. Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют: а) одышка и утомляемость при физической нагрузке; б) яркий румянец; в) АД с большим пульсовым коле-банием за счет низкого диастолического давления; г) систоло-диастолический шум во II—III межреберье слева от грудины; д) диастолический шум в III межреберье справа от грудины. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, г;

2) [-] б, д;

3) [-] б, в, д;

4) [-] а, д;

5) [-] все ответы правильные.

21. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены вверх и влево, сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум. Акцент II тона над легочным стволом. При R-графии: увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз?
1) [-] сужение левого атриовентрикулярного отверстия;

2) [+] недостаточность митрального клапана;

3) [-] подострый затяжной эндокардит;

4) [-] недостаточность клапана аорты;

5) [-] стеноз устья аорты.

22. Больная 16 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардических, головокружения, обмороки. При пальпации области сердца над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой сердца отмечено ослабление I тона, над аортой II тон ослаблен. Грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать?
1) [-] недостаточность трехстворчатого клапана;

2) [-] сочетанный митральный порок;

3) [+] стеноз устья аорты;

4) [-] недостаточность аортального клапана;

5) [-] сужение левого атриовентрикулярного отверстия.

23. Методами диагностики врожденных пороков сердца являются: а) R-графия органов грудной клетки; б) ангиокардиография; в) фонокардиография; г) ЭКГ; д) катетеризация полостей сердца; е) УЗИ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [-] б, г, д;

3) [-] а, г, д;

4) [+] все ответы правильные;

5) [-] все ответы неправильные.

24. В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия IIIб степени (тотальная контрактура конечности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет:
1) [-] экстренная эмболэктомия;

2) [-] тромболитическая терапия;

3) [-] только антикоагулянтная терапия;

4) [-] только симптоматическая терапия;

5) [+] первичная ампутация конечности.

25. У больного 34 лет без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия IIб степени. Состояние больного удовлетворительное. Пульс 78 уд./мин. По результатам ЭКГ и эхокардио-графии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости:
1) [-] митральный стеноз;

2) [-] неспецифический аортоартериит;

3) [+] компрессионное сдавление подключичной артерии добавоч¬ным шейным ребром;

4) [-] острый тромбоз глубоких вен голени;

5) [-] аневризма сердца.

26. Больной 49 лет заболел остро сутки назад, когда появились сильные боли в левой ноге, похолодание и онемение ее; отметил ограничения движений в суставах пальцев стопы. Шесть месяцев назад перенес острый инфаркт миокарда. Состояние больного средней тяжести, пульс 80 уд./мин., аритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, имеется умеренный отек голени, пальпаторно определяется болезненность икроножных мышц и снижение глубокой чувствительности. При пальпации определяется усиленная пульсация бедренной артерии на уровне пупартовой связки, ниже - пульсация артерий отсутствует на всем протяжении конеч-ности. Правая нижняя конечность не изменена. Выберите оптимальный метод лечения данного больного:
1) [-] показана экстренная изолированная эмболэктомия из бедрен¬ной артерии;

2) [+] показана экстренная эмболэктомия из бедренной артерии в сочетании с фасциотомией;

3) [-] показана установка кава-фильтра;

4) [-] в первую очередь произвести илеокаваграфию и в зависимо¬сти от ее результатов выбрать метод лечения;

5) [-] показана антикоагулянтная и неспецифическая противовос¬палительная терапия.

27. У больной 56 лет, страдающей ИБС и мерцательной аритмией, диагностирована эмболия правой подвздошной артерии. При исследовании системы гемостаза у этой больной можно ожидать следующие нарушения: а) гипокоагуляция; б) гиперкоагуляция; в) угнетение фибринолиза; г) гиперагрегация тромбоцитов; д) гипоагрегация тромбоцитов. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:
1) [-] а, г;

2) [+] б, в, г;

3) [-] а, в, г;

4) [-] а, д;

5) [-] б, г.

28. У больной 54 лет, страдающей ревматическим митральным пороком сердца, подозревается эмболия левой подколенной артерии. При исследовании левой нижней конечности можно выявить следующие признаки вышеуказанной локализации эмболической окклюзии: а) отсутствие пульсации бедренной артерии; б) отсутствие пульсации подколенной артерии; в) отсутствие пульсации артерий на стопе; г) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению с контрлатеральной; д) ослабление пульсации подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в;

2) [-] а, д;

3) [+] в, г;

4) [-] а, б, в;

5) [-] все неверно.

29. У больного 40 лет внезапно появились сильные боли в левой нижней конечности, чувство онемения и похолодание в ней. Ранее отмечал боль в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Состояние больного удовлетворительное. Пульс 80 удмин, ритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая чувствительность до средней трети голени резко снижена. Активные движения пальцев стопы и в голеностопном суставе отсутствуют, пальпаторно определяется пульсация бедренной артерии только на уровне пупартовой связки, в дистальных отделах конечности — отсутствует. Правая нижняя конечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного выбора метода лечения наиболее полную информацию о характере заболевания можно получить с помощью следующих методов исследования: а) сфигмографии; б) контрастной аортоартериографии; в) термографии; ультра-звуковой допплерографии; д) окклюзионной плетизмографии. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [-] а, в, д;

3) [+] б, г;

4) [-] г, д;

5) [-] б, в.

30. Больной 57 лет, страдающей ИБС и постинфарктным кардиосклерозом, произведена эмболэктомия из правой общей бедренной артерии с полным восстановлением кровотока в конечности. Через 12 часов после операции у больной отмечено нарастание одышки (до 30 в минуту), болезненности передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее вероятную причину появления вышеописанной клинической симптоматики:
1) [-] острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз;

2) [-] массивная эмболия легочных артерий;

3) [-] повторный инфаркт миокарда;

4) [+] постишемический синдром;

5) [-] ишемический полиневрит.


Каталог: content -> files
files -> 1. При изучении фармацевтической химии лекарственные вещества рассматриваются в соответствии с
files -> Экзаменационные вопросы по дисциплине
files -> Сотрудничающий центр воз по международной классификации болезней
files -> Невралгия тройничного нерва
files -> Тест по педиатрии система подготовки к тестам Gee Test oldkyx com Список вопросов по педиатрии
files -> Тест по Кардиологии система подготовки к тестам Gee Test oldkyx com Список вопросов по Кардиологии
files -> Супрун Элина Владиславовна
files -> С. Александрова Авдеев Д. А., Пезешкиан X
files -> Банк тестовых заданий пм. 03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни мдк 03. 01. Гинекология мдк 03. 02. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи специальность Акушерское дело


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   601   602   603   604   605   606   607   608   ...   992


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница