Тесты для подготовки к сдаче квалификационного экзамена по специальности «Общая врачебная практика»



страница12/35
Дата30.04.2016
Размер1.83 Mb.
ТипТесты
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   35

б) дезинтоксикационная терапия

в) декомпрессия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

г) активация секреторной деятельности поджелудочковой железы

д) спазмолитическая терапия


033. Для лечения острого панкреатита могут применяться все перечисленные препараты, за исключением

а) контрикала

б) атропина

в) 5-фторурацила

г) морфина

д) промедола


034. При остром панкреатите необходимо

а) экстренно направить больного в хирургический стационар

б) направить больного в дневной стационар поликлиники

в) лечить больного амбулаторно

г) направить больного в терапевтический стационар
035. При остром панкреатите на догоспитальном этапе НЕцелесообразно

а) применение пузыря со льдом на эпигастральную область

б) аспирация содержимого желудка назогастральным зондом

в) введение спазмолитиков

г) применение диетотерапии (голода)

д) наложение грелки на эпигастральную область


036. У больного, перенесшего месяц назад обструктивный панкреатит, при осмотре определяется объемное образование с флюктуацией в центре в эпигастральной области, живот мягкий, без перитонеальных явлений, температура тела и формула крови в пределах нормы. Наиболее вероятно, что у больного

а) опухоль поджелудочной железы

б) абсцесс сальниковой сумки

в) ложная киста поджелудочной железы

г) псевдотуморозный панкреатит

д) истинная киста поджелудочной железы


037. Из перечисленных заболеваний осложняться перитонитом НЕ может

а) острый аппендицит

б) острый холецистит

в) кишечная непроходимость

г) тромбоз мезентериальных сосудов

д) рубцово-язвенный стеноз выходного отдела желудка


038. Для реактивной (начальной) фазы разлитого острого перитонита НЕ характерно

а) сильная постоянная боль в животе без четкой локализации

б) лейкоцитоз крови с умеренным нейтрофильным сдвигом

в) резкое напряжение мышц брюшной стенки

г) положительный симптом Щеткина - Блюмберга

д) нормотермия


039. Для токсической фазы разлитого острого гнойного перитонита НЕ характерно

а) ослабление болей в животе

б) усиление напряжения брюшной стенки

в) нарастание тахикардии

г) увеличение вздутия живота

д) нарастание лейкоцитоза крови с нейтрофильным сдвигом


040. Для терминальной фазы разлитого острого гнойного перитонита НЕ характерно

а) боли в животе не выражены

б) тошнота, заканчивающаяся рвотой застойным содержимым

в) больной заторможен, адинамичен, безучастен, черты лица заострены

г) повышение артериального давления

д) количество лейкоцитов в крови в норме или снижено, сочетается с резко выраженным нейтрофильным сдвигом


041. Для диагностики острого перитонита информативным методом исследования НЕ является

а) пальцевое ректальное исследование

б) ректороманоскопия

в) обзорная рентгенография брюшной полости

г) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

д) пункция заднего свода у женщин


042. Диагноз разлитого перитонита до операции устанавливается

а) клинически

б) рентгенологически

в) по данным лабораторных исследований посредством определения признаков воспалительной реакции

г) по данным эндоскопии
043. При подозрении на острый перитонит необходимо

а) экстренно направить больного сантранспортом в дежурный хирургический стационар

б) обследовать больного амбулаторно для установления причины перитонита, после чего направить в хирургический стационар

в) проводить больному длительную дезинтоксикационную терапию и направить в хирургический стационар после уменьшения симптомов интоксикации

г) направить больного в терапевтический стационар
044. При подозрении на острый перитонит на догоспитальном этапе можно применять

а) промывание желудка

б) наркотики

в) клизмы

г) теплые грелки

д) дезинтоксикационную терапию


045. Для острой кишечной непроходимости НЕ характерно

а) схваткообразные боли в животе

б) тошнота, рвота застойным содержимым

в) вздутие живота

г) задержка стула и газов

д) "доскообразный" живот


046. Кровянистые выделения из заднего прохода характерны

а) для заворота сигмовидной кишки

б) для паралитической кишечной непроходимости

в) для спастической кишечной непроходимости

г) для инвагинации
047. Следующие два исследования играют решающую роль в постановке диагноза острой кишечной непроходимости

а) рентгеноскопия желудка

б) обзорная рентгенография органов брюшной полости

в) рентгенологическое исследование пассажа бария по кишечнику

г) лапароскопия

д) ректороманоскопия

е) верно а), б)

ж) верно б), в)

з) верно а), б), в)
048. При острой кишечной непроходимости наблюдаются

а) схваткообразные боли

б) рвота

в) задержка стула

г) задержка газов

д) все перечисленное


049. Для острой кишечной непроходимости характерны следующие рентгенологические признаки, за исключением

а) чаш Клойбера

б) свободного газа под куполом диафрагмы

в) задержек пассажа бария

г) раздутых петель кишки
050. Все перечисленное характерно для низкой толстокишечной непроходимости, за исключением

а) задержки стула и газов

б) ранней многократной рвоты

в) резкого вздутия живота


051. Для инвагинации кишечника характерно

а) пальпируемое колбасовидное образование в животе

б) кровянистые выделения из прямой кишки

в) схваткообразные боли в животе

г) симметрично вздутый живот

д) многократный жидкий стул

е) ыерно а), б)

ж) верно а), б), в)

з) верно а), в), г)
052. При установлении диагноза острой кишечной непроходимости необходимо

а) экстренно направить больного в хирургический стационар сантранспортом

б) попытаться консервативными методами разрешить непроходимость

в) направить больного на обследование в терапевтический стационар для уточнения причин непроходимости


053. Наиболее характерными признаками невправимой грыжи являются

а) внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания

б) отрицательный симптом кашлевого толчка

в) болезненность и резкое напряжение грыжевого выпячивания

г) невправимость грыжевого выпячивания

д) верно а), б)

е) верно а), г)

ж) верно б), г)


054. Дифференцируя ущемленную пахово-мошоночную грыжу с острой водянкой оболочек яичка, НЕ следует производить

а) пункцию

б) аускультацию

в) перкуссию

г) диафаноскопию (исследование мошонки в проходящем свете)

д) пальпацию


055. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи необходимо

а) экстренное направление больного в хирургический стационар сантранспортом для оперативного лечения

б) динамическое наблюдение за больным в условиях хирургического стационара

в) направление больного на плановую госпитализацию в хирургический стационар


056. При ущемлении грыжи показана экстренная операция из-за всего нижеперечисленног, кроме одного пункта. Укажите, какого.

а) из-за возможности некроза ущемленного органа

б) из-за возможности развития перитонита

в) из-за возможности возникновения острой кишечной непроходимости

г) из-за опасности тромбоэмболии легочной артерии
057. На догоспитальном этапе больному с ущемленной грыжей необходимо

а) ввести аналгетики

б) ввести спазмолитики

в) назначить теплую сидячую ванну

г) попытаться осторожно вправить грыжу руками

д) немедленно отправить больного в хирургический стационар сантранспортом


058. Вправление ущемленной грыжи опасно производить

а) из-за возможности рецидива ущемления

б) из-за возможности развития спаечной непроходимости

в) из-за возможности развития перитонита

г) из-за возможности развития флегмоны брюшной стенки
059. У больной пожилого возраста, 3 недели назад перенесшей острый инфаркт миокарда, возникло ущемление пупочной грыжи. Оптимальной тактикой в отношении данной больной является

а) осторожное вправление грыжи

б) наложение бандажа

в) наблюдение в условиях дневного стационара поликлиники

г) амбулаторное лечение

д) экстренная госпитализация сантранспортом в хирургический стационар


060. Больной 70 лет обратился к врачу через 2 суток после ущемления паховой грыжи в связи с лихорадкой до 39град.С. При осмотре: в области грыжевого выпячивания - резкий отек и гиперемия тканей, флюктуация. Наиболее вероятно, что у больного

а) флегмона грыжевого мешка

б) паховая аденофлегмона

в) гнойный орхоэпидидимит

г) фурункул паховой области
061. Для фазы необратимых изменений при острой ишемии конечности характерно

а) боль в конечности

б) похолодание конечности

в) отсутствие периферической пульсации

г) тотальная мышечная контрактура

д) цианотичные пятна на коже конечности

е) все перечисленное
062. Тучная больная 50 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в левой паховой области. При осмотре: в левой паховой области ниже пупартовой связки и кнутри от a. femoralis имеется небольшое (с грецкий орех) округлое, резко болезненное образование с легкой гиперемией кожи над ним, живот при пальпации безболезненный. Больной был поставлен диагноз "левосторонний паховый лимфоаденит" и проводилась противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия и местные новокаиновые блокады. Через двое суток состояние больной резко ухудшилось, появились боли в животе, и больная была направлена в хирургический стационар. Наиболее вероятно, что у больной не было вовремя распознано

а) тромбоз варикозного узла

б) аневризма бедренной артерии

в) ущемление бедренной грыжи

г) абсцедирующий лимфоаденит
063. При подозрении на острую ишемию конечности необходимо

а) экстренная госпитализация в хирургический стационар

б) введение обезболивающих препаратов

в) введение сосудорасширяющих препаратов

г) выполнение перивазальной новокаиновой блокады выше зоны тромба

д) введение прямых антикоагулянтов

е) все перечисленное
064. Общими симптомами синей флегмации нижней конечности и острой эмболии бедренной артерии НЕ является

а) боли


б) отсутствие пульса

в) парестезия

г) похолодание конечности

д) побледнение кожи


065. Какие симптомы НЕ являются ранними для острой ишемии конечности

а) сильные боли в конечности

б) похолодание конечности

в) побледнение конечности

г) исчезновение пульсации дистальнее зоны обтурации

д) мышечная контрактура


066. Для тромбоэмболии магистральных артерий конечностей НЕхарактерны

а) боль


б) отек

в) бледность

г) исчезновение периферической пульсации

д) парестезии


067. Тромбоэмболия бедренной артерии НЕ может быть осложнением

а) митрального стеноза

б) аневризмы левого желудочка

в) аневризмы аорты

г) тромбоза полой вены
068. Для острого нарушения мезентериального кровообращения в первые часы его развития НЕхарактерно

а) внезапное появление острых болей в животе

б) тошнота, рвота

в) многократный жидкий стул, иногда с примесью крови

г) высокий лейкоцитоз в крови

д) "доскообразный" живот


069. При подозрении на тромбоз мезентериальных сосудов необходимо

а) экстренная госпитализация в хирургическое отделение

б) направление к хирургу поликлиники

в) направление в терапевтическое отделение стационара

г) лечение на дому
070. У больной 64 лет, перенесшей 5 месяцев назад трансмуральный инфаркт миокарда с мерцательной аритмией, внезапно (за 10 часов до обращения) появились боли в правой верхней конечности, чувство онемения, похолодания предплечья и кисти. Затем боли несколько уменьшились, но при нагрузке вновь появились. Пульсация на локтевой и лучевой артерии не определяется. Чувствительность не нарушена. Кожные покровы несколько бледнее и холоднее, чем на здоровой стороне. Наиболее вероятно, что у больной

а) тромбоэмболия плечевой артерии

б) тромбоэмболия лучевой артерии

в) тромбоэмболия локтевой артерии

г) обострение шейного остеохондроза
071. Наибольший риск развития тромбоэмболии легочной артерии встречается

а) у больных с заболеваниями вен

б) у больных с облитерирующим эндартериитом нижних конечностей

в) у больных с сахарным диабетом

г) у больных с бронхиальной астмой

д) у больных с митральной недостаточностью


072. У больных, вынужденных соблюдать длительный постельный режим, повышен риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Данное утверждение

а) правильно

б) неправильно
073. Для клинической картины массивной тромбоэмболии легочной артерии НЕхарактерно

а) резкая одышка

б) диффузный цианоз

в) боль в грудной клетке

г) коллапс

д) подъем систолического артериального давления


074. Для клинической картины тромбоэмболии сегментарных и мелких ветвей легочной артерии НЕхарактерно

а) слабость

б) боли в грудной клетке

в) кровохарканье

г) лихорадка

д) диффузный цианоз


075. При тромбоэмболии легочной артерии характерны следующие изменения на ЭКГ

а) появление зубца Q в III-м отведении

б) появление отрицательного зубца Т в III-м отведении

в) расширение зубца P в I-м отведении

г) исчезновение зубцов R в I-м и грудных V1-V3 отведениях

д) выраженные S в I-II отведениях

е) верно а), б)

ж) верно а), д)

з) верно а), б), д)
076. На рентгенограмме грудной клетки при тромбоэмболии легочной артерии не характерно

а) инфаркт-пневмония

б) коллапс легкого

в) подъем купола диафрагмы с ограничением ее подвижности на стороне поражения

г) участки уплощения плевры (плевральные тени)

д) редукция сосудистого рисунка легочного поля в зоне поражения


077. У больного с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии на догоспитальном этапе необходимо

а) введение обезболивающих препаратов

б) введение сосудорасширяющих средств

в) проведение кислородотерапии

г) назначение прямых антикоагулянтов

д) все перечисленное

е) ничего из перечисленного
078. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии необходимо

а) экстренная госпитализация в стационар

б) амбулаторное лечение в поликлинике

в) лечение в домашних условиях со строгим постельным режимом


079. У пожилых больных с длительным домашним постельным режимом в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии необходимо применять

а) активную гимнастику в постели, особенно направленную на разработку нижних конечностей

б) назначение непрямых антикоагулянтов

в) бинтование эластическим бинтом нижних конечностей при варикозной болезни

г) назначение дезагрегантов

д) все перечисленное


080. Для тромбоза глубоких вен нижних конечностей НЕхарактерно

а) выраженный отек конечности ниже сегмента тромбоза

б) распирающие боли в нижних отделах

в) болезненность при пальпации сосудистого пучка

г) положительный симптом Хоманса

д) перемежающаяся хромота


081. Характерным осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей является

а) тромбоэмболия легочной артерии

б) пилефлебит

в) тромбоз брыжечных вен

г) кровотечение из подкожных варикозных вен

д) инфаркт селезенки


082. У больной 50 лет, выписавшейся из стационара, где ей выполнена надвлагалищная ампутация матки по поводу фибромиомы, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье, цианоз лица. Объективно: пониженное артериальное давление, ослабленное дыхание, влажные хрипы. На ЭКГ - перегрузка правых отделов сердца. Наиболее вероятно, что у больной

а) тромбоэмболия ветвей легочной артерии

б) острый инфаркт миокарда

в) пневмоторакс

г) пневмония
083. Больной 60 лет обратился через 6 часов с момента появления резких болей в обоих нижних конечностях. Страдает митральным пороком сердца, мерцательной аритмией, гипертонической болезнью. Объективно: состояние средней тяжести, обе нижних конечности бледные, холодные, с мраморным рисунком, активные движения в суставах нижних конечностей отсутствуют, пассивные сохранены, пульсация на бедренных артериях и дистальнее отсутствует. Наиболее вероятно, что у больного

а) тромбоэмболия в области бифуркации аорты

б) тромбоэмболия подвздошных артерий

в) разрыв аневризмы

г) острый тромбоз вен таза
085. Синдром плантарной ишемии характерен

а) для облитерирующего атеросклероза

б) для облитерирующего эндартериита

в) для тромбоза глубоких вен голени

г) для варикозного расширения вен конечности

д) для рожистого поражения конечности

е) верно а), б)

ж) верно а), б), в)

з) верно а), б), г)
086. Больному, перенесшему операцию по поводу варикозного расширения вен, целесообразно рекомендовать

а) длительный постельный режим

б) регулярное плавание

в) бинтование нижней конечности в течение полугода после операции

г) статические нагрузки

д) прием препаратов, укрепляющих сосудисто-венозную стенку

е) верно а), в)

ж) верно б), в)

з) верно б), в), д)

и) верно а), в), д)


087. Для варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей характерно все перечисленное, за исключением

а) узловатого расширения вен

б) пигментации кожи

в) усталости в ногах к концу дня

г) выраженных отеков на нижних конечностях

д) трофических нарушений кожи с развитием трофических язв


088. К осложнениям варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей НЕ относится

а) тромбофлебиты

б) трофические язвы

в) кровотечение из узлов

г) гангрена стопы

д) экзема и дерматит


089. Больным с варикозным расширением вен нижних конечностей НЕ рекомендуется

а) эластическое бинтование конечностей

б) уход за кожными покровами

в) применение препаратов, укрепляющих сосудистую стенку

г) длительная ходьба, лечебная физкультура, плавание

д) статический труд


090. Склерозирующая терапия для лечения варикозного расширения вен показана

а) на начальной стадии болезни

б) при отсутствии осложнений

в) при наличии единичных небольших варикозных узлов

г) при резком расширении вен

д) при наличии тромбофлебита

е) верно а), б)

ж) верно б), в)

з) верно а), б), в)
091. При осмотре больной 65 лет отмечается уплотнение, гиперемия, болезненный тяж по ходу большой подкожной вены в нижней трети бедра. Отека нет, температура тела - 37.6град.С. Наиболее вероятно, что у больной

а) тромбоз глубокой вены

б) острый тромбофлебит большой подкожной вены

в) дерматит

г) рожистое воспаление

д) лимфаденит


092. Для фурункула характерно

а) воспалительный инфильтрат в области волосяного фолликула

б) болезненность в зоне инфильтрата

в) субфебрильная лихорадка

г) частая локализация на ладонях и подошвах

д) воспалительный процесс в области потовых желез

е) верно а), б)

ж) верно б), в)

з) верно а), б), в)
093. В начальном периоде появления фурункула следует применять

а) смазывание фурункула настойкой йода, протирание окружающей кожи спиртом

б) УВЧ-терапию

в) местный новокаиновый блок

г) крестообразный разрез

д) влажные компрессы

е) верно а), б)

ж) верно б), в)

з) верно а), б), в)
094. При абсцедировании фурункула следует применять

а) круговое иссечение очага воспаления

б) удаление некротического стержня и рассечение кожи в зоне стержня

в) применение гипертонических растворов

г) УФО на область раны

д) выдавливание гнойника

е) верно б), в), г)

ж) верно б), в)

з) верно в), г)
095. Больному всегда показана госпитализация при локализации фурункула

а) в области носогубного треугольника и верхней половины лица

б) в области верхних конечностей

в) в области нижних конечностей

г) в области живота

д) в области спины


096. Фурункул, локализующийся в области носогубного треугольника, опасен

а) развитием прогрессирующего тромбофлебита вен лица с переходом на венозные синусы твердой мозговой оболочки и возникновением гнойного базального менингита

б) кровотечением

в) переходом в хроническую форму


097. Для карбункула НЕ характерно

а) высокая лихорадка и выраженная интоксикация

б) значительных размеров инфильтрат с несколькими отверстиями в области волосяных фолликулов, из которых выделяется гной

в) частая локализация на задней поверхности шеи

г) отсутствие выраженной интоксикации

д) сильные боли в области инфильтрата


098. При появлении типичной клиники карбункула применяется

а) оперативное лечение

б) консервативное лечение
099. Оперативное лечение карбункула заключается

а) в крестообразном разрезе карбункула до жизнеспособных тканей, иссечении некротических тканей, тампонировании раны (тампоны с гипертоническим раствором)

б) в поверхностном линейном разрезе кожи

в) в удалении некротических тканей пинцетом


100. Оперативное лечение больных карбункулом с выраженной интоксикацией и тяжелой сопутствующей патологией целесообразно проводить

а) в стационаре

б) в поликлинике

в) на дому


101. Для поверхностно расположенных абсцессов НЕ является характерным

а) припухлость с гиперемией кожи

б) симптом флюктуации

в) повышение температуры тела, интоксикация

г) боли в зоне абсцесса

д) симптом "лимонной корочки" над абсцессом


102. К основным принципам вскрытия постинъекционного абсцесса относятся

а) обезболивание (местное или общее)

б) разрез проводится над зоной флюктуации с учетом анатомического расположения сосудов и нервов в этой зоне

в) широкое вскрытие полости абсцесса, ревизия его пальцем и осмотр полости глазом

г) удаление всех некротических тканей, перемычек

д) дренирование полости абсцесса

е) все перечисленное
103. Для диагностики момента перехода воспалительного инфильтрата в абсцесс целесообразно выполнить

а) пункцию инфильтрата толстой иглой

б) ультразвуковое исследование области инфильтрата

в) тепловидение

г) рентгенографию

д) теплографию

е) верно а), б)

ж) верно а), в)

з) верно а), б), в)
104. У больной 60 лет, страдающей гипертонической болезнью, в домашних условиях выполнялись внутримышечные инъекции гипотензивными препаратами в ягодичную область, после которых на следующий день отмечено появление уплотнения и болей в зоне инъекции. Температура тела - 37.2град.С. Наиболее вероятно, что у больной

а) постинъекционный инфильтрат

б) постинъекционный абсцесс
105. Тактика оперативного вмешательства при поверхностной флегмоне НЕ включает

а) обезболивание (лучше общее)

б) один или несколько параллельных разрезов кожи и подкожной клетчатки


Каталог: files -> asp
asp -> Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
asp -> Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 39 «Ревматология» по медицинским наукам
asp -> Вопросы для сдачи кандидатского экзамена по хирургии
asp -> Перечень вопросов к сдаче кандидатского экзамена в аспирантуре по специальности 14. 01. 08 – Педиатрия Общие вопросы педиатрии. Наследственность. Заболеваемость. Наблюдение детей в поликлинике
asp -> Перечень вопросов к кандидатскому экзамену
asp -> Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 47 «Гастроэнтерология» по медицинским наукам
asp -> Рабочая программа для подготовки аспирантов по специальности
asp -> Перечень вопросов к вступительному экзамену
asp -> Актуальные проблемы лучевой


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   35




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница