Толковый словарь психиатрических терминов



страница39/66
Дата23.04.2016
Размер3.77 Mb.
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   66

Опьянение сном [Hudden H., 1905]. Неполное пробуждение, внезапно наступающее среди глубокого сна. Характеризуется аффективной окраской, неясным сознанием. Нередки агрессивные поступки. Играют роль конституциональное предрасположение, употребление алкоголя перед засыпанием («алкогольное опьянение сном»), глубокие переживания накануне сна («аффективное опьянение сном»), яркие образные кошмарные сновидения («сновидное опьянение сном»), чувство неудовольствия при пробуждении. Соответствует современным представлениям о просоночных состояниях патологических.

Оральная фаза (лат. os, oris — рот). Психоаналитический термин, используемый для обозначения начальной фазы нарцистической стадии формирования либидо, когда эротическое наслаждение ребенок получает, хватая инстинктивно губами различные предметы. Основной орган удовольствия — рот (сосание, затем кусание). Соответствует возрасту до года. См. Либидо.

Оргазм (греч. orgao — пылать страстью). Высшая степень эротического наслаждения, возникающая в момент завершения полового акта или других форм половой разрядки.

Оргастичность. Показатель, характеризующий состояние половой деятельности женщины и определяющийся отношением (в процентах) частоты наступления оргазма к общему числу имевших место за определенный период половых актов.

Оргиастические состояния (греч. orgia — обряд). Вид экстатических состояний, связанных с отправлением обрядовых действий, например, камланье шаманов, пляска дервишей и т.п.

Ориентировка (лат. oriens восток). Сложная психическая функция, определяющая осознание собственной личности, непосредственной ситуации, пространственной локализации и текущих хронологических данных. Различают О. аллопсихическую (в окружающей обстановке), аутопсихическую (в собственной личности), соматопсихическую (осознание состояния собственного организма и происходящих в нем процессов), топологическую (осознание пространственных параметров обстановки), хронологическую (осознание временных критериев). При нарушении одного из этих параметров говорят о соответствующем виде дезориентировки. Кроме того, дезориентировка может быть бредовой (часто это двойная О.) и амнестической (при фиксационной амнезии).

Ориентировка двойная. Характеризуется одновременным сосуществованием правильных и ложных представлений. Наблюдается в структуре некоторых бредовых синдромов (особенно парафренных) и при некоторых формах нарушенного сознания (делирий, онейроид).

Ортотонус (греч. orthos — прямой, tonos — напряжение). Вынужденное положение тела с выпрямленным туловищем, разогнутыми и приведенными конечностями. Наблюдается у больных столбняком, при резком тоническом сокращении всех мышц туловища и конечностей.

Осгуда—Гофштеттера методика полярных профилей [Osgood Ch., 1952; Hofstatter R., 1952]. Экспериментально-психологическая методика для исследования личности по самооценке с помощью набора предлагаемых исследуемому полярно противоположных свойств личности. Методически близка к Осгуда методике семантического дифференциала, отличаясь от нее более узкой целенаправленностью, может рассматриваться как ее частный вариант.

Осгуда методика семантического дифференциала [Osgood Ch., 1952]. Психологическая методика, первоначально предназначавшаяся для экспериментальных психолингвистических исследований, для измерения «прагматических значений» слов. Обследуемый оценивает предлагаемые ему понятия с помощью набора градуированных шкал, полярные точки которых представлены словами-антонимами. В последнее время методика используется в клинической психологии для характеристик самооценки личности (см. Осгуда—Гофштеттера методика полярных профилей) и присущей ей системы отношений, особенно при неврозах. Может сочетаться с применением проективных методик.

Осипова проба [Осипов В.П., 1923]. Одна из суггестивных проб на выявление делирия. В делириозном состоянии больной после внушения о том, что ему как будто вкладывают в кисть руки какой-то предмет и зажимают ее, утверждает, что ощущает этот предмет ладонью и пытается угадать, что же там находится.

Особые состояния [Гуревич М.О., 1936]. Расстройства сознания, отличающиеся от типичных сумеречных отсутствием последующей полной амнезии. Сознание сужено, но окружающее, хотя и искаженно, воспринимается. Сохраняется частичная ориентировка во времени и месте. Характерны психосенсорные расстройства.

О.с. могут быть эквивалентом эпилептического припадка. К ним причисляется и аура, о которой сохраняются воспоминания.



Остановка речи эпилептическая. Пароксизмальное эпилептическое проявление, кратковременный эпизод мутизма, вызванный нейронными разрядами в нижней части роландовой области, реже — в дополнительной моторной зоне одного из полушарий. Внутренняя речь при этом не нарушается. Следует отличать от эпилептических афатических припадков [Gastaut H., 1975].

Остроумова синдром [Остроумов А.А., 1895]. Типичная форма психогенных дыхательных расстройств, наблюдающихся у больных неврозами и характеризующихся «голодом воздуха». В связи с этим, для преодоления ощущения дефицита воздуха, больные форсируют дыхательные движения, делают более глубокие вдохи, что приводит к искусственной гипервентиляции и появлению таких ощущений, как головокружение, тошнота и пугающая больного потребность во вдохе. Характерны мучительно переживаемое больным углубление вдоха при неполноценном выдохе, утрата непроизвольности дыхания, мысли о неполноценности дыхания, кислородном голодании, чувство тревоги и страха смерти от удушья, депрессии [Карвасарский Б.Д., 1980]. Один из вариантов системных висцеральных нарушений (см. Неврозы системные).

Отвлекаемость. Нарушение внимания, его устойчивости. Характерно быстрое переключение внимания в связи с появлением новых внешних раздражителей или при возникновении случайных ассоциаций. Наблюдается при маниакальных и гипоманиакальных состояниях.

Отек мозга. Увеличение объема головного мозга в результате своеобразных нарушений водно-солевого обмена. Клинически проявляется внутричерепным гипертензионным синдромом вследствие чрезмерного накопления воды в тканях головного и спинного мозга. Характерны общемозговые явления (головная боль, рвота, застойные соски зрительных нервов) и, при очаговом отеке, локальные симптомы. Наблюдается при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, гиперинсоляции, нейроинфекциях. Возможны психотические состояния (см. Фауста психозы).

Отелло синдром. Бред ревности. Описан J. Todd и K. Dewhurst [1955]. Чаще всего проявляется в четвертой декаде жизни. Появляется подозрение в неверности супруга или супруги. Нередко поводом служит неадекватная интерпретация реального и весьма банального эпизода супружеских взаимоотношений. Следуют настойчивые и длительные поиски доказательства измены, требования к партнеру по браку признать свою вину. Как доказательство неверности часто воспринимается отказ супруги или супруга от половой близости, что нередко связано с повышенной сексуальной активностью больного. Чаще болеют мужчины. Бредовой синдром носит характер параноического и может наблюдаться у алкоголиков, психопатических личностей, при шизофрении, эпилепсии, эндогенной депрессии.

Отематома (греч. otos — ухо, haimatoma — кровоизлияние). Кровоизлияние под нахрящницу ушной раковины с последующим воспалением хряща и деформацией уха. Возникновение О. связано с изменением обменных процессов в организме, витаминной недостаточностью, снижением реактивности, сопротивляемости, механической траматизацией. Чаще всего наблюдается при прогрессивном параличе и исходных состояниях шизофрении при длительном лежании на одном боку, при ушибе.

Откликаемость. Включение больным в собственную речевую продукцию слов и звуков из окружающего. Различают О. эхолалическую (первичную), при которой услышанные звуки, слова повторяются без изменения, и вторичную, сложную — эти слова и звуки не только повторяются, но в речи больного содержится и ответ на них.

Открытых дверей система. Режим психиатрических стационаров, при котором свобода передвижения больного в здании лечебного учреждения и на прилегающей территории не ограничивается. Отсутствие замков на дверях компенсируется тщательным надзором персонала.

Отреагирование. Двигательная или речевая деятельность, снимающая психическую напряженность. Термин был предложен J. Breuer и S. Freud [1895] для обозначения процесса, при котором психическая травма и связанный с ней аффект находят выход в словах и действиях, результатом чего является устранение внутрипсихического напряжения. О. происходит при психотерапии — в гипнозе, катарзисе.

Отсроченная реакция. Целенаправленная поведенческая реакция, реализующаяся не сразу после воздействия стимула, а через некоторое время, с задержкой.

Отчуждение чувств. Проявление психического автоматизма. Больной испытывает чувство утраты контроля над своими эмоциями, возникающими и исчезающими в результате постороннего воздействия.

Син.: отчуждение эмоций.



Отчуждение эмоций. См. Отчуждение чувств.

Офидиофобия (греч. ophidion — змея, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь змей.

Офтальмоплегия истерическая (греч. ophtalmos — глаз, plege — удар, поражение, hystera — матка). Симптом, имитирующий истинную офтальмоплегию, однако мышцы глаза при этом не парализованы, автоматизированные движения глазных яблок сохранены и при отвлечении внимания больного явления О.и. исчезают. Такого же эффекта можно добиться гипнотическим внушением.

Охлофобия (греч. ochlos — толпа, phobos — страх). См. Демофобия.

Оценка ремиссий при шизофрении. [Серейский М.Я., 1939]. Предусматривает четыре типа лечебных ремиссий: А — отсутствуют признаки болезни, восстанавливается критическое отношение к перенесенному, социально-трудовая приспособленность не снижается; В — незначительно выраженные признаки психического дефекта и остаточная болезненная симптоматика существенно не мешают трудовой деятельности больного; С — выраженный психический дефект со снижением трудоспособности; Д — незначительное (так называемое внутрибольничное) улучшение.

Очаг эпилептический. Группа нейронов, участвующих в возникновении фокального эпилептического припадка. При распространенных или генерализующихся припадках О.э. считаются те нейроны, с которых начался разряд. Наличие О.э. обнаруживается на ЭЭГ и вне припадка по наличию при соответствующих отведениях локальной эпилептической активности.

Очаг эпилептогенный. Локальное морфологическое поражение мозга (рубец, опухоль и т.д.), создающее вокруг перевозбуждение нейронов, то есть эпилептические очаги — один или несколько.

«Очень ранее слабоумие» (лат. dementia praecocissma). См. Санте де Сантиса болезнь.

Ощущение. Первая ступень познавательной деятельности человека. О. — отражение свойств предметов объективного мира, как внешней среды, так и собственного организма. Они возникают в результате воздействия предметов внешнего мира на органы чувств. О. представляют процесс чувственно-образного отражения предметов и явлений в единстве их свойств. На основе ощущений формируется процесс восприятия. Ощущения различают по модальности (зрительные, слуховые и т.д.). Три основных класса О.: экстероцептивные (дистантные и контактные); проприоцептивные или кинестетические; интероцептивные или органические. В генетическом аспекте H. Head разделял более древнюю протопатическую и более молодую эпикритическую чувствительность.

Ощущение эпилептическое. Элементарное чувствительное проявление, возникающее без внешнего раздражителя и представляющее собой основное (часто начальное), а иногда и единственное проявление фокального эпилептического припадка при наличии эпилептического очага в сенсорной зоне коры. В соответствии с локализацией очага различают ощущения слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные, сомато-сенсорные, головокружения.

О.э. вегетативное возникает при локализации эпилептического очага в височно-инсуло-орбитальной области и носит характер дигестивных (сухость во рту, сжимание в горле, неприятное ощущение в эпигастрии, боли в животе), сердечных (тахикардия, повышенная возбудимость сердца), респираторных (покалывание в гортани, чувство удушья), вазомоторных (ощущение жара, холода) ощущений.

О.э. генерализованное соматическое захватывает все тело, особенно конечности. Характерно для локализации очага в височной доле, средней лобной области, вторичном или добавочном чувствительном поле. Описывается больными как чувство тяжести, слабости, стягивания, холода и т.п.

О.э. головы наблюдается при локализации очага в височной доле, нижней роландовой области, добавочном или вторичном чувствительном поле. Характеризуется как чувство тяжести, пустоты в голове, стягивания ее и т.д.

_П_
Павлова симптом. Находящийся в состоянии кататонического ступора больной не выполняет инструкций и остается мутичным при обращении к нему обычным или громким голосом, но выполняет просьбу врача и отвечает на вопросы, заданные тихим голосом или шепотом. И.П. Павлову принадлежит патофизиологическая трактовка этого симптома как проявления ультрапарадоксальной фазы в коре головного мозга у больных шизофренией.

Павлова теория [Павлов И.П.]. Теория высшей нервной деятельности. Психические процессы изучаются с детерминистических материалистических позиций в связи с концепцией условных рефлексов. Для психиатрии особое значение приобрели разработанные школой Павлова положения о двух сигнальных системах, о динамической локализации функций, материалы изучения гипноидно-фазовых состояний в коре большого мозга и взаимоотношений между основными нервными процессами, исследование экспериментальных неврозов. Принцип динамической локализации функций лег в основу разработанной советскими психологами и нейрофизиологами концепции функциональных систем в головном мозге [Леонтьев А.П., Лурия А.Р., Анохин П.К.].

П.т. сыграла значительную роль в изучении патофизиологических механизмов ряда важных психопатологических проявлений — кататонических симптомов, бреда, маниакальных и депрессивных состояний [Иванов-Смоленский А.Г., Протопопов В.П., Чистович А.С.].

В работах Павлова были раскрыты механизмы истерического, навязчивого и параноического симптомообразования.

Разработанный Павловым совместно с С.П. Боткиным принцип нервизма сыграл свою роль в развитии теории и практики отечественной медицины.

Концепция Павлова о сне как о разлитом торможении, имеющем охранительное значение для деятельности центральной нервной системы, послужила основой разработки методов лечения нервно-психических и соматических заболеваний — лечение сном (медикаментозным и электросном), психотерапии, в первую очередь — гипнотерапии.

В отечественной психологии и психиатрии широко используется разработанная Павловым типология высшей нервной деятельности.



Пажизм (фр. page — паж, в средние века юноша дворянской фамилии, состоявший в качестве личного слуги при знатной особе). Проявление мазохизма, половое удовлетворение от роли слуги, пажа.

Син.: сервилизм.



Палеофрения (греч. palaios — древний, phren — ум, разум) [Pierson, 1955]. Попытка выделения в качестве самостоятельной нозологической формы психозов, проявляющихся в импульсивных реакциях с выраженными антисоциальными, криминальными тенденциями и совершаемыми в силу этого особенно жестокими преступлениями. Отмечается у народов экономически отсталых стран, находившихся длительное время в колониальной зависимости (Марокко). Концепция Pierson близка к теории первобытного «дологического» мышления L. Levy-Bruhl [1930], якобы присущего первобытным и нецивилизованным народам, однако, в отличие от последней, при ней речь идет о глубинных инстинктах, о чувственной сфере, будто бы мало изменяющейся со времен глубокой старины, о скрытых «подземных» архетипах (см. Юнга аналитическая психология). Концепция палеофрении, утверждающая, что нецивилизованным народам в силу их глубинной психологической структуры присуще, иногда даже несмотря на приобретенный внешний лоск, презрение к человеческой жизни и полное отсутствие сознания совершенного преступления, полностью игнорирует социально-экономические факторы жизни этих народов, является биологизаторски-расистской. Она клинически недостоверна и методологически неприемлема для отечественных психиатров. Так же, как и теория L. Levy-Bruhl, она не объясняет, почему в развитии психической деятельности современного человека возможен провал в стадию присущей первобытному человеку аффективной сферы.

Палилалия (греч. palin — вновь, опять, снова, lalia — речь) [Brissaud E., 1899; Souques M.A., 1908; Pick A., 1921]. Стереотипное многократное повторение одного и того же слова или двух-трех слов, часто в нарастающем темпе. Отличается от персеверации тем, что повторяются слова независимо от их положения в фразе, а также тем, что повторяемые слова не всегда тождественны прототипу. В процессе палилалического повторения слов звучность голоса может убывать, и тогда наблюдается афоническая П.

Является выражением стриарной патологии, может наблюдаться в структуре постэнцефалитического паркинсонизма, псевдобульбарного синдрома. Типичный симптом картины распада речи при болезни Пика.



Палилалия эпилептическая. См. Припадок палилалии эпилептический.

Палимпсест алкогольный (греч. palimpsestos — вновь соскобленный) [Bonhoeffer К., 1901]. Симптом, характеризующийся неспособностью воспроизводить отдельные детали, эпизоды, подробности, относящиеся к периоду алкогольной интоксикации. Появление П. [Пятницкая И.Н., 1966] — признак систематического злоупотребления алкогольными напитками, предшествующий появлению амнестических форм алкогольного опьянения. П. обнаруживаются в начальной стадии алкоголизма, тогда как амнезии появляются на фоне уже сформировавшегося синдрома физической зависимости. Первоначально этот термин в психиатрии и криминологии был применен C. Lombroso в 1899 г. в переносном смысле для обозначения давно стертых надписей в местах заключения, прочтение которых может якобы дать возможность проникнуть в психологию заключенных.

П. — в древности и в раннем средневековье рукопись, написанная на пергаменте по смытому или счищенному первичному тексту. Сквозь новый текст П. иногда проступает прежний.



Палингенез (палин + греч. -genes — порождающий). Бред, воспроизводящий картины каких-либо этапов прошлой жизни больного (П. в биологии — повторение в онтогенезе филогенетических качеств). Бред, близкий к метемпсихотическому, то есть в фабуле которого фигурирует переселение в прошлом души в разные существа и неживые предметы.

Син.: палинбиоз.



Палинграфия (палин + греч. grapho — писать). Расстройство письменной речи в виде многократного повторения слов или коротких фраз. Проявление в письме палилалии. Эти симптомы часто сочетаются при поражении стриарной системы головного мозга. Наблюдается при постэнцефалитическом паркинсонизме, псевдобульбарном синдроме, болезни Пика.

Палинергия (греч. palin — вновь, опять, снова, ergon — работа) (Гиляровский В.А., 1931]. Многократное бессмысленное повторение одних и тех же сложных движений и действий. Наблюдается при болезни Пика.

Син.: двигательные итерации (лат. iteratio — повторение).



Палинкинезия (палин + греч. kinesis — движение). Расстройство моторики в виде многократного повторения одного и того же движения, жеста. Проявление двигательной стереотипии.

Палинмнезия (греч. palin — вновь, опять, снова, mnesis — воспоминание, память). Восстановление в памяти больного событий, ранее подвергшихся амнезии.

Палинопсия (палин + греч. opsis — зрение). Нарушение зрительного восприятия. Зрительный образ увиденного предмета сохраняется или повторно возникает после краткого перерыва, хотя сам объект из поля зрения больного исчез.

Палинпраксия (палин + греч. praxis — дело, действие). См. Палинергия.

Палланестезия (греч. pallo — дрожать, трясти, an — отрицание, aisthesis — чувство, ощущение). Нарушение восприятия вибрации предметов, наблюдается при спинной сухотке.

Паллестезия. Вибрационная чувствительность, вид проприоцепции.

Паллиативный (лат. pallio — прикрывать, сглаживать, фр. palliatiff — паллиатив, полумера). Имеющий характер полумеры, приносящий лишь временное облегчение, ослабляющий проявления болезни, но не излечивающий ее.

Пальпеброспекция (лат. palpebra — веко, spectratio — смотрение, глядение) [Завилянская Л.И., 1987]. Психотерапевтический прием, дополняющий аутогенную тренировку и заключающийся в вызывании элементарных зрительных ощущений типа фотопсий при дозированном надавливании на глазные яблоки при закрытых глазах и сосредоточении на этом внимания пациента. В описании полученных таким образом зрительных восприятий учитывается фон (его цвет, изменчивость, зависимость интенсивности зрительных ощущений от яркости цвета, проникающего через сомкнутые веки, появление калейдоскопических узоров, положительная аффективная значимость восприятия). П. имеет значение успокаюшего воздействия и может использоваться для коррекции эмоционального состояния при невротических состояниях и декомпенсации акцентуаций характера.

Память. Способность организации и сохранения прошлого жизненного опыта, позволяющая его повторное использование в деятельности или возвращение в сферу сознания. П. осуществляет связь времен — прошлого, настоящего и будущего и является важной психической функцией, обеспечивающей развитие индивидуума и его обучение. Основные процессы П. — запоминание, удержание, воспроизведение, забывание. Характеристика П. и ее расстройств имеет важное диагностическое значение и в значительной мере определяет возможности социально-трудовой реабилитации, особенно при органических заболеваниях головного мозга.

П. ассоциативная характеризуется тем, что элементы запоминаемого связываются между собой ассоциативно (См. Ассоциации).

П. двигательная. Ее объект — движения, их координация и последовательность. В значительной мере является автоматизированной.

П. долговременная обеспечивает длительное удержание знаний (часы, годы, иногда десятилетия). Относится также к умениям и навыкам. Характеризуется значительным объемом удерживаемой информации. Для перевода запоминаемого материала в П.д. необходима его осмысленная интерпретация.

П. зрительная. Вид, модальность П., связанной с деятельностью зрительного анализатора. Может носить характер наиболее выраженной, по сравнению с другими видами П.

П. кратковременная обеспечивает оперативное удержание и преобразование материала, необходимого в процессе непосредственной деятельности. Перевод запоминаемого из сенсорной сферы в П.к. осуществляется благодаря функции активного внимания. Продолжительность удержания информации не превышает десятков минут.

Син.: П. оперативная.



П. логическая построена на логически-смысловой (причинно-следственной) связи между запоминаемыми элементами.

Син.: П. смысловая.



П. механическая направлена на запоминание не связанных между собой ассоциативно или в логически-смысловом отношении элементов.

Син.: П. непосредственная.



П. непосредственная. См. П. механическая.

П. непроизвольная. Запоминаемый материал фиксируется в памяти вне участия произвольного внимания.

П. образная характеризуется преимущественной направленностью на определенные образы (зрительные, слуховые, тактильные и др.).

П. оперативная. См. П. кратковременная.

П. опосредованная включает в себя П. ассоциативную и логическую.

П. панорамическая (греч. pan — всё, horama — вид, зрелище). Характеризуется быстрым течением насильственных воспоминаний, в которых за короткое время, в ускоренном темпе больной как бы заново переживает продолжительные периоды своей жизни. Наблюдается при височной эпилепсии в сочетании с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями и сноподобными состояниями.

П. произвольная. Процесс запоминания осуществляется целенаправленно, при участии активного внимания. Ср.: П. непроизвольная.

П. словесная направлена на запоминание слов. Иногда термин употребляется в смысле доминирования этой модальности П. над другими.

П. слуховая направлена на запоминание звуков (музыки, шумов и т.д.).

П. смысловая. См. П. логическая.

П. эмоциональная. В запоминании того или иного материала важную роль играют чувства, эмоции, аффективная значимость. См. Закон Рибо.

Каталог: olderfiles
olderfiles -> Актовая речь
olderfiles -> Профилактика и лечение гриппа и орви
olderfiles -> I. Магнитное поле Земли Особенности магнитного поля Земли
olderfiles -> Острое воспаление верхних дыхательных путей
olderfiles -> Парциальные эпилепсии: клиника, диагностика, терапия
olderfiles -> Грипп: беспечность может стоить жизни
olderfiles -> Лекция №5 Вредные вещества и их воздействие на человека. Основы промышленной токсикологии Вопросы
olderfiles -> В. А. Люсов — акад. Раен, засл деятель науки рф, проф., заи кафедрой госпитальной терапии №1 ргму


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   66


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница