Толковый словарь психиатрических терминов



страница50/66
Дата23.04.2016
Размер3.77 Mb.
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   66

Рибо закон. См. Закон Рибо.

Ригидность психическая (лат. rigiditas — твердость). Психопатологическое состояние, характеризующееся недостаточной подвижностью психических процессов, нарушениями переключаемости мышления и речи, инертностью установок. Все это значительно затрудняет адаптацию психики больных к изменяющимся условиям внешней среды. Наиболее характерно для экзогенно-органических поражений головного мозга, эпилепсии .

Риккельса — Даунинга шкала депрессий [Rickels K., Downing R.W., 1972]. Шкала для оценки клинической картины и степени выраженности депрессивных состояний. Учитывает 23 симптома расстройств настроения, психомоторики, мышления, соматики, группирующихся соответственно шести ортогональным факторам (например, беспокойство, заторможенность, враждебные установки и т.п.).

Используется для дифференциальной диагностики, оценки динамики течения заболевания и эффективности проводимой терапии.



Рингеля пресуицидальный синдром [Ringel E., 1953]. Психологический симптомокомплекс, чаще наблюдающийся, по мнению автора, у лиц с присущей им тенденцией к суицидальным актам в сложных ситуациях (суицидопатия). В основе — «ограничение психической жизни» в силу то ли особенностей личности, то ли динамики развития характера, интерперсональных контактов, присущей человеку системы оценок. В связи с этим возникает торможение агрессии вовне, преобладают аутоагрессивные тенденции (в понимании теории фрустрации), появляются желание смерти, фантазирование о смерти. «Ограничение психической жизни» может быть и следствием психического заболевания.

Длительность синдрома — от нескольких минут до недель и месяцев. Диагностика Р.п.с. имеет значение в профилактике самоубийств.



Рипофобия (греч. rhypos — грязь, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь грязи, нечистот. Понятие, близкое мизофобии.

Ритуалы (лат. ritualis — обрядовый). Двигательный акт, простой или сложный, выполняемый попреки воле и внутреннему сопротивлению больного, символически выражая надежду таким образом предотвратить предполагаемое несчастье. В таком плане может рассматриваться как проявление механизма психологической защиты. Достигая значительной выраженности, Р. сам по себе становится мучительным ананкастическим феноменом.

Навязчивые Р. сочетаются с навязчивыми мыслями и страхами в рамках обсессивно-компульсивного синдрома. Символически-ритуальные действия иногда сложно соотносятся с породившей их причиной. Так, навязчивое мытье рук не всегда является следствием мизофобии (боязни загрязнения); оно может носить символический характер, и, как следствие смещения понятий, их подстановки, выражает стремление больного быть чистым от вины, греха.



Навязчивые защитные Р. могут быть достаточно сложными; так, при компульсивном влечении к педантичности, больные свою повседневную жизнь превращают в расписанную поминутно стереотипную систему затверженных церемоний, начиная от утреннего вставания до вечернего туалета («ритуал спальни»). S. Freud выделял при этом два вида защитных механизмов: уничтожение и изоляцию. Пример уничтожения — бесконечное мытье рук при мизофобии, пример изоляции — церемониал, заключающийся в запрещении возможности прикосновения к нежелательному предмету (табу на прикосновение).

Рише—Тулуза метод лечения эпилепсии [Richet Ch., 1899, Toulose E., 1900]. Заключается в применении бромидов при одновременном обесхлоривании организма с помощью диеты, содержащей мало пищевой соли (до 3 г в сутки). В настоящее время в качестве самостоятельного метода не применяется, однако является составной частью лечебного и диетического режима при эпилепсии.

Робина синдром [Robin P., 1929]. Наследственное заболевание, характеризующееся триадой признаков: 1) глоссоптоз в сочетании с другими аномалиями полости рта, нередко приводящий к тяжелым нарушениям дыхания; 2) микроцефалия; 3) умственное недоразвитие. Тип наследования — аутосомно-рецессивный.

Роджерса «центрированная на клиенте» психотерапия [Rogers С., 1951]. Форма недирективной психотерапии, в которой врач лишь создает оптимальную для больного обстановку, а формулирование актуальных для него проблем и поиск пути их разрешения предоставляются самому больному. Стимулируется развитие у больного чувства ответственности за свое поведение, его тенденция к независимости. Психотерапевт ограничивается лишь ролью доверенного лица, показывающего больному, что он понимает его состояние, он избегает каких-либо оценок, не направляет разговор и поведение больного. Однако тактика врача способствует появлению и укреплению у больного чувства уверенности, безопасности, дружеского расположения. Наиболее часто применяется для лечения детей и подростков и основана на вере в способность людей самостоятельно разрешать актуальные для них, в том числе и психогенно травмирующие, проблемы.

Рожнова концепция эмоционально-стрессовой психотерапии [Рожнов В.Е., 1979, 1980]. Основана на признании важности состояний целебного, саногенного стресса, вызываемого самыми различными психотерапевтическими эмоциональными приемами, в том числе и специальной Рожнова методикой эмоционально-стрессовой гипнотерапии. Концепция исторически опирается на представления о лечении идеалами А.И. Яроцкого (см. Яроцкого аретотерапия) и на представления H. Selye о благотворном, живительном действии эмоционального стресса, лишенного отрицательного аффективного компонента, дистресса (см. Селье синдром адаптации). Развивается в исследованиях М.Е. Бурно [1982], Л.П. Баканевой и Ю.В. Мельникова [1982].

Рожнова методика коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии [Рожнов В.Е., 1971]. Применяется для лечения хронического алкоголизма. С помощью гипнотического внушения вырабатывается условно-рефлекторная эмоционально отрицательная реакция на вкус и запах алкоголя. Здесь играют роль групповой аффект, директивность, создание стрессовой ситуации, взаимоиндукция и т.д.

Рожнова удлиненный гипноз [Рожнов В.Е., 1953]. Гипнотический сеанс длится 1-1,5 ч, что способствует углублению гипнотического торможения и повышает терапевтическую активность лечебного внушения. Рекомендуется для групповой гипнотерапии в стационаре и амбулаторных условиях. Врач приходит к больным каждые 15-20 мин и проводит лечебные внушения продолжительностью 2-3 мин.

Розенберга симптом [Rosenberg M., 1912]. Нарушение ориентировки в правом-левом в двигательных проявлениях. Один из симптомов расстройств «схемы тела».

Розенталя синдром [Rosenthal С., 1927]. Пароксизмально развивающийся катаплектически-галлюцинаторный синдром страха, включающий в себя слуховые, зрительные и тактильные псевдогаллюцинации, чувство страха, возникающее спонтанно, без связи с какими-либо причинами, и катаплектиформные расстройства («приступы бодрствования» в ночное время). Описан при энцефалитах и шизофрении.

Розенцвейга тест фрустрации [Rosenzweig S., 1945]. Проективная методика исследования особенностей личности. Согласно теории Розенцвейга, фрустрация возникает, когда организм (личность) сталкивается с более или менее непреодолимым препятствием на пути к удовлетворению какой-либо жизненной потребности. Фрустрационная устойчивость — способность приспособиться к стрессовой ситуации. Обследуемому показывают рисунки, на которых изображены фрустрационные ситуации, и он вкладывает в уста одного из персонажей рисунка слова, которые тот должен высказать по этому поводу. Реакции обследуемого различают по их направленности (порицание фрустрирующего фактора или себя, стремление нивелировать конфликтность ситуации), по типу реакции (подчеркивание фрустрирующего фактора, самозащита, потребность разрешения ситуации).

Методика полезна при исследовании личностных особенностей больных, страдающих неврозами, психопатиями.



Ромена методика активного самовнушения [Ромен А.С., 1964]. Психотерапевтическая методика, основанная на самовнушении и состоящая из двух этапов — стабильного и мобильного. Первый характеризуется обучением больного способности активно погружать себя в особое самовнушенное состояние покоя и мышечной релаксации. Второй этап посвящен реализации необходимых направленных самовнушений. В процессе занятий активным самовнушением происходит и обучение пациента способности произвольно направленно воздействовать на течение психофизиологических процессов в организме (например, вызывать у себя анестезию или гипералгезию, изменять температуру тела и т.п.). Важное условие методики — короткие сроки овладения самовнушением (1,5-3 недели).

Роршаха тeст [Rorschach H., 1921]. Проективный метод исследования личности с помощью 10 специальных таблиц («пятен»). В ответах обследуемого на вопрос, что он видит в этих пятнах, обращают внимание на такие показатели, как форма, цвет, величина деталей пятна, привлекших его внимание, кинетичность образа и т.д., и интерпретируют эти показатели. При анализе результатов руководствуются следующими основными критериями:

1) что видит обследуемый в предъявляемых ему пятнах -изображениях (силуэты людей, зверей, предметов);

2) использует ли он при создании образа отдельные детали или изображение в целом;

3) что преобладает в ответе — цвет, форма, движение и т.д.

В отечественной клинической психологии Р.т. разрабатывали в исследованиях Л.Ф. Бурлачука [1975, 1979], И.Г. Беспалько [1978], И.И. Белой [1978].

Россолимо метод психологических профилей [Россолимо Г.И., 1909]. Психологический метод, направленный на разностороннее исследование психики, в первую очередь — интеллектуально-мнестического уровня. Состоит из ряда экспериментальных приемов, позволяющих характеризовать состояние внимания, памяти зрительных образов (фиксационной, репродукционной и ретенционной), запоминание вербального и цифрового материала, осмысления, пространственной комбинаторики.

Рубинстейна—Тейби синдром [Rubinstein G., Taybi H., 1963] Симптомокомплекс признаков врожденной аномалии развития: удлиненные большие пальцы рук и ног, аномалия лица, глаз, микроцефалия, олигофрения, В крови — повышенное содержание меди. Обусловлен хромосомной аномалией.

Руброфобия (лат. ruber — красный, греч. phobos — страх). См. Эритрофобия.

Руда синдром [Rud E., 1927]. Триада признаков врожденной аномалии развития: ихтиоз, идиотия, эпилептиформные припадки.

Руминация (лат. ruminatio — пережевывание, повторение). Возвращение уже пережеванной пищи из пищевода и желудка в рот и повторное ее проглатывание. Наблюдается при неврозах.

Руминация психическая (лат. ruminatio — пережевывание, повторение). Навязчивое состояние в виде многократного или постоянного явления в сознании больного одних и тех же мыслей, повторений. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний, иногда при шизофрении.

Син.: умственная жвачка.



Рюмке симптом чувства шизофрении — Praecox-Gefuhl [Rumke H.G., 1957]. Возникающее у врача-психиатра при беседе с больным шизофренией специфическое переживание, которому придается важное диагностическое значение, аналогичное Шнейдера симптомам первого ранга. Подчеркивается роль интуиции врача, его личностных свойств диагноста, своеобразного личностного резонанса, возникающего в условиях межчеловеческой коммуникации. Без чувства шизофрении, по мнению автора, все известные шизофренические симптомы лишаются характерной окраски. Выделение чувства шизофрении и взгляды H.G. Rumke на его сущность отражают влияние на зарубежную психопатологию идеалистических идей — субъективизма, гуссерлианской феноменологии. Р.с.ч.ш. является выражением опыта психиатра, его врачебной интуиции, и в таком плане должна оцениваться его диагностическая значимость.

_С_
Саарма симптом [Саарма Ю.М., 1953]. Проявление негативизма: больной не отвечает на непосредственно к нему обращенные вопросы, но когда беседуют окружающие его люди, принимает участие в их разговоре.

Садизм. Сексуальная перверсия, характеризующаяся стремлением причинить половому партнеру боль, увечье. Проявлением садизма в ряде случаев бывают истязания и даже убийства жертв извращенного полового влечения с последующим половым актом (см. Бертранизм) .

Термин был введен R. Krafft-Ebing. Связан с именем французского писателя XVIII в. маркиза де Сада, в произведениях которого подробно описан этот вид перверсии.

Син.: алголагния активная, половой тиранизм.

Садомазохизм. Сексуальная перверсия, характеризующаяся сочетанием садизма и мазохизма.

Сакса—Леви тест незаконченных предложений [Sachs J.M., Levy S., 1950]. Проективная психологическая методика. Обследуемому предлагают для того, чтобы он их закончил, 60 незаконченных предложений. Предложения разделяются на 15 групп, каждая из которых характеризует какие-либо присущие обследуемому отношения — к отцу, матери, семье в целом, знакомым, сотрудникам и т.д. Некоторые группы предложений имеют отношение к испытываемым больным страхам и опасениям, к чувству сознания вины, свидетельствуют об отношении к прошлому и будущему. Для каждой группы отношений выводится характеристика, определяющая данную систему отношений как положительную, отрицательную или индифферентную. В советской патопсихологии методика апробирована Г.Г. Румянцевым [1969], показавшим ее значение для проведения реабилитационных мероприятий.

Самовнушение. Психотерапевтический метод, характеризующийся направленностью внушения на определенные стороны собственной психической деятельности, на некоторые особенности функции нервной системы и внутренних органов своего тела. См. Куэ метод психотерапии.

Самооговор. Приписывание себе не совершенных проступков и преступлений. Часто наблюдается в судебно-психиатрической практике.

Иногда С. носит характер целенаправленной деятельности и производится с целью избежать наказания за более тяжко наказуемое преступление.



Самооценка. Оценка субъектом своих личностных особенностей и поступков. Зависит от состояния аффекта, бредовых переживаний и др. Должна учитываться при анализе анамнестических сведений. С. является одним из наиболее частых методов экспериментально-психологического исследования.

Самоповреждение. Нанесение самому себе телесных повреждений, умышленно или по неосторожности, случайно. Умышленное С. — частый признак психических заболеваний, особенно протекающих с депрессией, истерических.

Самосознание. Одна из сторон сознания — осознание человеком себя как личности с присущими ей интересами, целями, мотивами, мировоззрением. Расстройства С. в психиатрии приобретают важное диагностическое значение.

Самоубийство. Умышленное лишение себя жизни. Наблюдается при психических заболеваниях, главным образом протекающих с депрессией, а также и у психически здоровых (см. Амбрумовой концепция суицидального поведения). В некоторых случаях С. совершается одновременно двумя, обычно близкими лицами (С. двойное). Иногда С. предшествует убийство наиболее близких лиц с целью избавить их от переносимых ими или предстоящих им, по мнению больного, страданий (С. расширенное, С. альтруистические).

Син.: суицид (лат. suis — себя, caedo — убивать).



Самоуничижение. Заниженная оценка больным своих физических или моральных свойств, подчеркивание своей ничтожности, незначительности. Наблюдается в структуре бреда С., особенно часто — при депрессивных состояниях.

Самоутверждение. Стремление к завышенной самооценке, тенденция представить свою значительность, важную роль в происходящих событиях. Наблюдается у психопатических личностей параноического и истероидного круга, а также в рамках мегаломанических бредовых синдромов.

Саногенез (лат. sanus — здоровый, греч. genesis — происхождение, развитие). Процесс восстановления нарушенных в течение болезни функций организма, его саморегуляции. Понятие, противопоставляемое патогенезу.

Санте де Сантиса болезнь [Sante de Sanctis, 1905]. Одно из первых описаний детской шизофрении. Начало чаще всего в возрасте четырех лет. Глубокое эмоциональное и интеллектуальное снижение, кататонические симптомы, стереотипии, негативизм, эхолалия, манерность, приступы немотивированного гнева.

Вначале рассматривалась как заболевание экзогенного круга, инфекционного или токсического генеза, затем, с развитием учения о шизофрении E. Bleuler — как форма детской шизофрении.

Син.: «очень ранее слабоумие».

де Сантиса—Какьоне болезнь [de Sanctis С., Caccione A., 1932]. Одна из форм олигофрении. Характерны пигментная ксеродермия, малый рост, умственное недоразвитие всех степеней, неврологическая симптоматика (рефлекторные и координационные расстройства), гипоплазия наружных половых органов. Рентгенологически — малые размеры турецкого седла. В основе лежат патология гипофизарно-промежуточного мозга и расстройства порфиринового обмена.

Син.: де Сантиса—Какьоне синдром.



де Сантиса—Какьоне синдром. См. Де Сантиса-Какьоне болезнь.

Санфилиппо синдром [Sanfilippo S.J., 1962]. Комплекс врожденных аномалий: умственная отсталость, утолщение костей черепа, увеличение печени, патологическое изменение формы поясничных позвонков. В моче при этом — увеличение кислых мукополисахаридов.

Сапфизм. Женский гомосексуализм. Название связано с древнегреческой поэтессой Sappho, жившей на острове Лесбос в конце VII в. до н.э.

Син.: лесбианство, лесбийская любовь, трибадия.



Сатанофобия (греч. satanos — сатана, phobos — страх). См. Демонофобия.

Сатириазис (греч. satyros — сатир). Повышенное половое влечение у мужчин с постоянным чувством сексуальной неудовлетворенности и поиском новых партнерш. Понятие, близкое к донжуанизму.

Сатомуры синдром [Satomura A., 1979]. Своеобразное невротическое развитие, при котором основное место занимает страх оказаться смешным и неприятным в глазах значительного или вышестоящего лица. В отличие от антропофобии, больные боятся не окружающих, а себя во взаимоотношениях с ними. Характерны постоянные сомнения в самооценке, трудности межличностных контактов. Могут возникать бредовые идеи по типу сенситивного бреда отношения. С.с. рассматривается как характерный для японцев невроз, тесно связанный с социокультуральными особенностями Японии. Лечение, в том числе и психотерапия, отличается малой эффективностью.

Сатурнизм (лат. Saturnus — свинец в трактатах алхимиков). Хроническая свинцовая интоксикация. Характерны соматические (нарушения обмена порфиринов, полиневропатия, свинцовая колика и др.) и психические (повышенная боязливость, шизофреноподобная симптоматика, эпилептиформные припадки, картина свинцового псевдопаралича) расстройства.

Сахарная нагрузка. Метод исследования сахарного обмена путем дозированного перорального введения сахара и последовательного определения уровня сахара в крови в течение 2-х часов. Позволяет судить о состоянии инкреторной функции поджелудочной железы. Используется в эндокринологии для выявления латентного сахарного диабета и в психиатрии при подготовке к проведению инсулинокоматозной терапии.

Сверхценное увлечение. Вид деятельности, приобретающей доминирующее в жизни человека значение, характеризующейся значительной аффективной насыщенностью, увлеченностью. К С.у. относятся коллекционирование, выходящая за рамки обычного разработка системы мероприятий по физическому оздоровлению, уход в сферу не совсем обычных для данного круга лиц интересов (йога, парапсихология и др.).

Сверхценные идеи. См. Идеи сверхценные.

Светлый промежуток. При фазном или приступообразном течении болезни — интервал между психопатологическими состояниями, во время которого симптомы болезни отсутствуют. При наличии признаков резидуальной дефектной симптоматики употребление термина С.п. неправомерно, например, при ремиттирующем течении шизофрении.

Свидетельство о болезни. Документ военно-медицинского учета, с помощью которого оформляется результат военно-врачебной (психиатрической) экспертизы военнослужащего. Содержит сведения паспортного характера, данные анамнеза, объективного исследования, вывод военно-врачебной комиссии о пригодности к продолжению военной службы, данные о связи заболевания со службой в армии, рекомендации по транспортировке в случае признания обследуемого непригодным для службы.

Свинцовая кайма. Симптом хронической интоксикации свинцом (сатурнизма) — полоска лилово-серого цвета вследствие отложения сульфида свинца по краю десен и зубов.

Свядоща верификационная концепция внушения [Свядощ А.М., 1982]. Во внушении помимо смыслового (семантического) компонента выделяется фактор верификации информации. Достоверность и значимость вводимой психотерапевтом информации верифицируются путем их автоматической, неосознаваемой оценки. Благодаря этому организм, не загружая сознания, ограждается от неадекватного реагирования на сигналы, которые либо не имеют существенного для него значения, либо несут ложную или неосуществимую информацию. Такая добавочная (верифицирующая) информация повышает достоверность основной (семантической). Примеры верифицирующей информации — интонация речи и мимика психотерапевта, его врачебный авторитет.

Свядоща информационная теория неврозов и психотерапии [Свядощ A.M., 1960, 1964, 1967, 1969]. Психогении рассматриваются как раздражители, действие которых определяется не физическими параметрами, а информационным, сигнальным, значением. Невроз — болезнь, вызванная информацией. Такой подход основан на этиологическом принципе понимания сущности неврозов. Психотерапия рассматривается как лечение информацией, которая может адресоваться к одному больному или одновременно к группе больных. Действие информации может быть непосредственным или отставленным во времени. Информация может передаваться не только речевым путем, но и сопутствующими речи психотерапевта мимикой, жестами, интонациями и т.п. Информацией определяется и эмоциональное воздействие врача на больного. Виды психотерапии различаются соответственно характеру ввода, переработки или действия информации.

Свядоща методика угашения условной связи [Свядощ А.М., 1959]. Психотерапевтическая методика лечения невротических симптомов, особенно фобий, при которой возникший патологический условный рефлекс угашают многократным повторением сходных или более слабых условнорефлекторных раздражителей по сравнению с теми, которые его первоначально вызвали. Например, с ребенком, испугавшимся набросившейся на него черной собаки, играют в домики, которые должна сторожить игрушечная, вначале белая, а затем — черная собака.

Свядоща — Ромена методика аутогенной тренировки [Свядощ A.M., Ромен А. С., 1963]. Модификация метода аутогенной тренировки. Перед началом тренировки применяется подготовительное упражнение. направленное на обучение умению вызывать у себя релаксацию. Изменен и характер некоторых упражнений первой ступени, например, перед воздействием на ритм сердечной деятельности предварительно вызывается ощущение тепла в области грудной клетки.

Сдавление головного мозга. Симптомокомплекс, включающий признаки повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические симптомы. Наблюдается при наличии в полости черепа объемного образования (опухоли, абсцесса головного мозга, гематомы и др.).

Син.: компрессия головного мозга.



Сегла симптом [Seglas J., 1892]. Наблюдается при кататоническом мутизме. Выражение лица и губ больного свидетельствует о желании ответить на задаваемые ему вопросы, но это желание остается неосуществимым. Один из симптомов негативизма.

Седативные средства (лат. sedo — успокаивать). Лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на психику (препараты валерианы, бромиды, барбитураты в малых дозах, транквилизаторы) .

Каталог: olderfiles
olderfiles -> Актовая речь
olderfiles -> Профилактика и лечение гриппа и орви
olderfiles -> I. Магнитное поле Земли Особенности магнитного поля Земли
olderfiles -> Острое воспаление верхних дыхательных путей
olderfiles -> Парциальные эпилепсии: клиника, диагностика, терапия
olderfiles -> Грипп: беспечность может стоить жизни
olderfiles -> Лекция №5 Вредные вещества и их воздействие на человека. Основы промышленной токсикологии Вопросы
olderfiles -> В. А. Люсов — акад. Раен, засл деятель науки рф, проф., заи кафедрой госпитальной терапии №1 ргму


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   66


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница