Толковый словарь психиатрических терминов


Паналгия (греч. pan — всё, algos — боль). Ощущение боли во всем теле. Панацея



страница40/66
Дата23.04.2016
Размер10.5 Mb.
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   66

Паналгия (греч. pan — всё, algos — боль). Ощущение боли во всем теле.

Панацея (лат. panacea — по имени древнегреческой богини Панакии всеисцеляющей). Универсальное лекарство, исцеляющее от всех болезнен, поиском которого в средние века занимались алхимики. Термин употребляется в переносном смысле, в образном значении, когда хотят подчеркнуть заранее заданную обреченность на неуспех какого-либо средства, претендующего на универсальный лечебный эффект.

Панневроз (греч. pan — всё + невроз) [Hoch P., Polatin P., 1948]. Форма псевдоневротического течения шизофрении, для которой характерно одновременное сосуществование навязчивых, истерически-конверсионных и вегетоневротических симптомов, появляющихся одновременно с выраженным страхом уже в начале заболевания. Преморбидно больные отличаются аутистическими особенностями личности. В течении заболевания возможны психотические эпизоды («микропсихозы»), в картине которых наблюдаются ипохондрические идеи, идеи воздействия, явления деперсонализации.

Панплегия (пан + греч. plegos — удар, поражение). Паралич всех мышц тела вследствие органического поражения головного мозга или интоксикации (нарколептические и катаплектические приступы, укус некоторых ядовитых змей).

Пантомимика (пан(то) + греч. mimikos — подражательный). Совокупность выразительных движений лица, головы, конечностей и туловища, сопровождающих речь и эмоции. Ассоциативная связь П. с мышлением и аффективностью лежит и основе использования мимико-жестовой речи для общения глухонемых.

Пантофагия (пан(то) + греч. phagein — есть, пожирать). См. Эврифагия.

Пантофобия (пан(то) + греч. phobos — страх). Навязчивое состояние, боязнь всего, что может произойти — любых событий, действий больного и окружающих, каких бы то ни было изменений внешней и внутренней среды, боязнь всего вокруг.

Син.: панфобия, панофобия.



Парабулия (греч. para — рядом, вблизи, отклонение от чего-либо, bule — воля). Извращение волевой активности, сопровождающееся соответствующей деятельностью — негативизмом, импульсивностью, вычурностью и т.д.

Парагевзия (пара + греч. geusus — вкус). Извращение вкусовой чувствительности, появление вкусовых ощущений при отсутствии соответствующего раздражителя. Наблюдается при поражении центрального отдела вкусового анализатора в коре головного мозга (оперкулярная область и гиппокамп) или проводящих путей вкусовой чувствительности.

Парагномен (пара + греч. gnoma — признак, знак) [Brzezicki E., 1950]. Неожиданный, нехарактерный для данного больного с присущими ему до заболевания особенностями поведения болезненный поступок. Может быть первым проявлением, продромальным признаком шизофренического процесса. Симптом имеет существенное значение для судебно-психиатрической практики, когда наблюдаются случаи совершения преступления, не мотивируемого бредовыми переживаниями, аффективными сдвигами, не обусловленного жизненной ситуацией. В этом плане П. совпадает с понятием «инициальный деликт» E. Stransky.

Син.: Бжезицкого симптом, Бжезицкого феномен.



Параграфия (пара + греч. grapho — писать). Расстройство письменной речи, аналогичное парафазии в устной. Проявляется неправильным написанием отдельных слов или букв, заменой одних букв другими.

Парадоксия (греч. paradoxos — неожиданный, странный). Патологическая половая активность, наступающая либо преждевременно, до пубертатного периода (например, мастурбация у трехлетнего ребенка, коитус в семилетнем возрасте), либо в старческом возрасте. Детская П. часто связана с патологической наследственностью или примером взрослых, но может быть и проявлением опухоли гипофиза или гипоталамуса с преждевременным половым созреванием и макрогенитосомией. Сенильная П. обычно является признаком деменции, при этом часто оживлению либидо не соответствуют физические возможности.

Паразитофобия (греч. parasitos — нахлебник, phobos — страх). 1. Навязчивый страх, боязнь насекомых-паразитов (блох, клопов и т.д.). 2. [Jarosz M., 1959]. Навязчивый страх заболеть паразитарным кожным заболеванием.

Паракинез (пара + греч. kinesis — движение). Форма гиперкинеза, характеризующегося сложными непроизвольными координированными, внешне напоминающими целенаправленные, движениями. Эти действия, движения не поддаются контролю со стороны больного. Наблюдается при поражении коры лобных отделов (чаще правого полушария) головного мозга.

Паралексия (пара + греч. lexis — речь, слово). Нарушение речи, появление при чтении искажений и замен слов — литеральных и вербальных П., аналогичных литеральным и вербальным парафазиям в спонтанной устной речи.

Параламбдацизм (пара + греч. буква ламбда, обозначающая звук «Л»). Дефект речи, замена буквы «Л» другими (р, в).

Паралипофобия (греч. paraleipo — пренебрегать, phobos — страх) [Zihen Th.]. Навязчивый страх, боязнь, что беспечные и ошибочные действия больного могут причинить вред его близким родственникам.

Паралитическая триада. Совокупность основных признаков в клинике прогрессивного паралича: дизартрия, синдром Аргайлла Робертсона и тотальная деменция.

Паралич (греч. paralyo — развязывать, расслаблять). Нарушение двигательной функции, полное отсутствие произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц. Различают П. центральные, обусловленные поражением центральных двигательных нейронов, характеризующиеся повышением мышечного тонуса и сухожильной гиперрефлексией, патологическими рефлексами и синкинезиями, исчезновением кожных рефлексов (син. П. пирамидный, П. спастический) и периферические, обусловленные поражением передних рогов спинного мозга, передних корешков спинного мозга и (или) спинномозговых нервов, а также двигательных черепных нервов и (или) их ядер и характеризующиеся атрофией и атонией мышц, арефлексией (Син.: П. атонический, П. атрофический, П. вялый).

В клинике истерии наблюдаются П. функциональные (истерические), характеризующиеся отсутствием объективных симптомов органического П.



Типичные признаки истерического П.: отсутствие патологических рефлексов, нормальные, а иногда повышенные глубокие рефлексы, сниженный или нормальный мышечный тонус, отсутствие мышечной атрофии (за исключением многомесячных расстройств), нормальная функция парализованной конечности при отвлечении внимания больного, активное сопротивление при пассивных движениях, локализация П. не соответствует физиологии и др. [Jakubik A., 1979].

П. бульварный. Синдром поражения каудального отдела продолговатого мозга. Симптоматика обусловлена поражением ядер IX, X, XI и XII черепномозговых нервов, проводящих путей (двигательных, симпатических, чувствительных) и сетчатой субстанции. Включает дисфагию, дисфонию, дизартрию, нарушения дыхания, кровообращения, выпадение бульбарных рефлексов (глоточного, небного, чихательного), атрофии и мышечные подергивания языка. Остро развивающийся грубый П.б. приводит к смерти в связи с дыхательными и сердечными расстройствами. Наблюдается при нарушении мозгового кровообращения в бассейне позвоночной и основной артерий, опухолях, сирингобульбии, боковом амиотрофическом склерозе и др. Возможно одностороннее поражение.

П. детский церебральный. Заболевание, характеризующееся разнообразными двигательными нарушениями (параличами, дискоординированными и избыточными непроизвольными движениями) в сочетании с расстройствами психики (умственная отсталость, задержки речевого развития, повышенная эмоциональная возбудимость), иногда — с эпилептиформными припадками. Следствие органического поражения головного мозга во внутриутробном периоде, во время родов или в первые месяцы жизни. Отсутствует тенденция к прогрессированию симптоматики, часто отмечается положительная динамика, происходит восстановление нарушенных функций.

П. послеприпадочный [Todd R., 1856]. Преходящие гемиплегии или гемипарезы, возникающие главным образом после односторонних эпилептических припадков и объясняющиеся временным истощением нейронов, в которых происходил разряд.

П. прогрессивный [Bayle A., 1822]. Поздний сифилитический психоз. Возникает через 10-15 лет после перепесенного сифилиса, чаще всего в возрасте 40-50 лет. При отсутствии своевременного лечения через марантическую стадию приводит к смерти. Сифилитическая природа заболевания была окончательно доказана исследованиями H. Noguchi [1911], обнаружившего в головном мозге больных бледную спирохету. Патологоанатомически — дегенеративно-атрофические изменения нервной ткани, воспалительные изменения в оболочках и сосудах головного мозга, пролиферативная реакция со стороны глин. В генезе заболевания подчеркивается особая роль серорезистентных случаев раннего нейросифилиса. Формы течения: простая (дементная), экспансивная, припадочная, депрессивная, циркулярная, параноидная, ажитированная, лиссауэровская, корсаковская (с амнестически-парамнестическим синдромом), ювенильная (начало в возрасте 10-15 лет в связи с врожденным сифилисом).

Терапия прогрессивного паралича методом J. Wagner-Jauregg и его многочисленными вариантами и комбинациями с другими пирогенными средствами и антибиотиками существенно изменила прогноз при этом ранее считавшемся неизлечимым заболевании.



П. псевдобульбарный. Возникает вследствие двустороннего поражения кортиконуклеарных путей, чаще в области внутренней капсулы или подкорковых узлов. Включает в себя дизартрию, дисфагию, иногда — расстройство фонации, дыхания и мимики. От П. бульварного отличается отсутствием атрофии, мышечных подергиваний, появлением рефлексов орального автоматизма, сохранностью оральных рефлексов, появлением насильственного плача, смеха. Наблюдается при церебральном атеросклерозе, двусторонних очагах сосудистой природы, прогрессивном параличе, боковом амиотрофическом склерозе и др. Прогноз более благоприятный, чем при П. бульбарном.

П. стационарный (лат. stationarius — стоящий, неподвижный). Атипичная малопрогредиентная форма прогрессивного паралича с хроническим многолетним течением. Деменция даже без лечения не достигает большой выраженности.

П. ювенильный (лат. juvenilis — юношеский). Юношеская форма прогрессивного паралича. Проявление врожденного или приобретенного в раннем детстве сифилиса. Начало в возрасте 10-15 лет. Протекает по типу дементной формы, часто присоединяются эпилептиформные припадки, парезы, параличи, поражения мозжечка (атаксия), эндокринная патология (карликовость, ожирение). Течение относительно медленное. При отсутствии лечения смерть наступает через 5-8 лет.

Паралогия (греч. paralogos — противный разуму, неразумный). См. Мышление паралогическое.

Парамимия (пара + греч. mimia подражание). Извращение мимических выразительных проявлений, их несоответствие эмоциям больного или переживаемой ситуации.

Парамнезии (пара + греч. mnesis память) [Kraepelin E., 1886]. Вид расстройств памяти, извращение памяти. Различались простые парамнезии, к которым относились конфабуляции, псевдореминисценции, фантазмы больных прогрессивным параличом; ассоциированные парамнезии, связанные с бредовыми и галлюцинаторными переживаниями, например, у больных шизофренией, у лиц, перенесших алкогольные психозы; идентифицирующие парамнезии, включающие в себя двойные ощущения (феномены «уже виденного», «уже пережитого», «уже испытанного»). К идентифицирующим парамнезиям относят и описанную позже A. Pick редуплицирующую парамнезию [Schneider K., 1928].

Парамнезия редуплицирующая (лат. reduplico снова удваивать) [Pick А., 1901 ]. Феномен удваивания переживаний обыденной жизни. Одни и те же события происходят как бы по нескольку раз. Больному кажется, что он уже лежал в такой же, подругой больнице, видел другого, но такого же врача, которого и звали так же. Характерно то, что фигурирующие в ложных воспоминаниях прежние переживания являются такими же, но не совсем теми, что теперь. Это отличает П.р. от феномена «уже виденного».

При П.р. страдает логически-смысловая память и преобладает относительно сохранная чувственно-образная память. Непосредственные воспоминания распадаются на фрагменты, из которых последующие воспринимаются как повторение предыдущих.

Наблюдается при грубых органических поражениях головного мозга (пресбиофрения, прогрессивный паралич, Корсакова синдром) различной этиологии.

Парамузия (пара + греч. musa музыка). Разновидность амузии, при которой утрачивается способность определять высоту музыкальных тонов, интервалы между ними, характер звукосочетаний.

Паранестезия (пара + греч. an — отрицание, aisthesis чувство, ощущение). Отсутствие чувствительности в симметричных участках тела, чаще в области конечностей.

Параноид (пара + греч. поео — воспринимать, мыслить, -eides — подобный). Психопатологический синдром, характеризующийся первичным или образным бредом, часто в сочетании со слуховыми галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, явлениями психического автоматизма.

Син.: синдром параноидный, параноидное состояние.



П. алкогольный. Острый алкогольный психоз, развивающийся чаще всего при алкоголизме II-III стадии. Характерны бред преследования, аффект тревоги, страха, двигательное возбуждение, импульсивные поступки.

П. алкогольный острейший [Позднякова С.П., 1978]. Форма острого скоропреходящего алкогольного П., характеризующегося стремительным развитием в короткий срок, критическим выходом из психоза, отсутствием стойких резидуальных явлений, Развивается в периоды обострения алкоголизма, при массивной алкоголизации и, нередко, с участием психогенных и соматогенных факторов. Характерны аффект страха, чувственный бред преследования, идеи особого значения, рудиментарные идеи физического воздействия. Бред несистематизирован, конкретен. Длительность психоза — от нескольких часов до 2-2,5 дней. Наблюдается преимущественно в судебно-психиатрической практике.

П. внешней обстановки [Жислин С.Г., 1940]. Острые П., возникающие при компликации незначительных, взятых в отдельности, ситуационных вредностей и нерезко выраженной экзогении. Рассматриваются как реакция патологически измененной почвы. В генезе — важная роль астении (переутомление, перенесенные телесные заболевания, лишения сна, употребление алкогольных напитков). Характерны бред преследования, аффект страха.

Часто возникает в особых условиях (в дороге, иноязычном окружении и т.д.). Отсюда прежнее название — железнодорожный П.

Син.: П. ситуационный.

П. малого размаха. Характеризуется бредовыми идеями ущерба, преследования, отравления, обкрадывания, распространяющимися на лиц, непосредственно окружающих больного — родственников, близких, соседей. Наблюдается при бредовых психозах позднего возраста.

П. острый. Остро возникающий транзиторный бред преследования, обычно близкий к конкретной ситуации по содержанию, с наличием вербальных иллюзий, галлюцинаций, аффектом тревоги, страха. Причины различны, но чаще всего речь идет о компликации нескольких патогенных факторов. Разновидностью П.о. можно считать и П. внешней обстановки. В ряде случаев симптоматикой П.о. дебютирует параноидная шизофрения, особенно при наличии соматического неблагополучия, интеркуррентной инфекции (например, манифестация параноидной шизофрении в связи с гриппозной инфекцией).

П. психогенный. Разновидность реактивного психоза. Чистый параноид встречается редко, чаще наблюдается галлюцинаторно-параноидные состояния, при этом, как правило, в психопатологической симптоматике отражаются психогенно-травматическая ситуация и выраженный аффект страха, играющий важную роль в патогенезе. Характерны острое начало, наличие недостаточно ясного, приближающегося к сноподобному [Бунеев А.Н., 1946], сознания, персекуторный характер бреда, обильные слуховые и зрительные галлюцинации. Нередки явления индуцированного синдрома Кандинского—Клерамбо [Иммерман К.Л., 1961].

Син.: П. реактивный.



Паранойя (пара + греч. поео — воспринимать, мыслить). Выделена K. Kahlbaum [1863] в качестве душевного расстройства с преимущественными нарушениями рассудочной деятельности. Паранойяльный бред является систематизированным, в его построении играет важную роль неверная интерпретация реальных фактов. E. Kraepelin [1912, 1915], выделявший П. как самостоятельную нозологическую форму, вскоре сузил ее рамки, исключив из П. случаи парафрении и выделив психогенное кверулянтское бредообразование. K. Birnbaum [1915] и E. Kretschmer [1918] рассматривали П. уже только в плане психогенной патологии, в клинике которой находят отражение такие факторы, как предиспозиции характера, психогенно травмирующая среда и наличие ключевых переживаний. П.Б. Ганнушкин [1914, 1933] различал паранойяльное симптомообразование у психопатических личностей и обозначал его как параноическое развитие наряду со случаями паранойяльного симптомообразования в рамках процессуальной патологии, главным образом вялотекущей шизофрении. Эта точка зрения является преобладающей и в настоящее время — выделяются параноическое развитие у психопатических личностей и паранойяльный вариант (стабильный, длительный) атипично протекающей параноидной шизофрении. При шизофрении же можно говорить о паранойяльном (преходящем) этапе бредообразования, предшествующем параноидному.

П. алкогольная. Хронический бредовой психоз, развивающийся у больных алкоголизмом. В большинстве случаев — систематизированный бред ревности, иногда — связанные с ним идеи преследования. Этиопатогенез сложен — речь идет о психогенном параноическом бредообразовании на почве алкогольной энцефалопатии.

П. борьбы. Устаревший термин, соответствующий представлениям о параноическом развитии, протекающем с повышенной активностью и фанатизмом и направленном на защиту мнимо попираемых прав.

П. желания. Устаревший термин: применялся для обозначения систематизированного бреда помилования, изобретения или любовно-эротического (эротоманического).

П. инволюционная [Kleist К., 1912]. Психоз, характеризующийся преимущественно систематизированным бредом и возникающий у женщин в возрасте климакса, между 40 и 50 годами. Характерны острое начало и длительное стационарное течение психических расстройств. Отмечалась конституциональная природа заболевания (гипопараноическая конституция). В преморбиде — психопатические черты характера. К. Kleist относил П.и. к группе конституциональных аутохтонных психозов с непрогредиентным течением.

П. ипохондрическая. Систематизированный ипохондрический бред, обычно начинающийся со стадии сенестопатий, на фоне которых возникают бредовые интерпретации.

П. острая [Westphal С., 1876]. Острые психозы, протекающие с галлюцинаторно-бредовой, а также ступорозной симптоматикой. П.Б. Ганнушкин [1904] показал, что П.о. является сборным понятием, симптомо-комплексом, а не нозологической формой.

П. острая экспансивная. Рассматривалась как вариант острой паранойи, в клинической картине которой преобладают мегаломанические бредовые идеи (изобретательства, величия, могущества или религиозного содержания).

П. персекуторная (лат. persecutor — преследователь). Систематизированный интерпретативный бред преследования.

П. сенситивная. См. Бред отношения сенситивный.

П. совести. Систематизированный бред виновности, самообвинения, характерный для депрессивных состояний.

П. суггестивно-бредовая [Бехтерев В.М., 1910]. Вариант паранойи, характеризующийся преимущественным преобладанием в клинической картине описанного В.М. Бехтеревым в 1905 г. бреда гипнотического очарования.

П. сутяжная. Разновидность П. борьбы, при которой особой выраженности достигает сутяжное поведение.

П. хроническая [Berger H., 1913]. Заболевание, характеризующееся паранойяльным бредом и возникающее в инволюционном возрасте. Несмотря на хроническое течение, не ведет к образованию слабоумия. Одно из названий инволюционной паранойи (ср.: Клейста инволюционная паранойя).

Параонимия (пара + греч. onyma — имя). Присвоение себе больным чужого имени, но этот феномен может наблюдаться у психически здоровых в криминальной практике (следует отличать от кличек). В некоторых случаях называется совершенно выдуманное имя, в других, чаще всего из бредовых побуждений, имя какого-либо значительного лица, исторического или литературного героя.

Парапарез (пара + греч. paresis — ослабление). Парез обеих рук (верхний П.) или обеих ног (нижний П.).

Параплегия (греч. para — около, рядом, отклонение от чего-либо, plege — удар, поражение). Паралич обеих рук (верхняя П.) или обеих ног (нижняя П.).

Парапраксия (пара + греч. praxis — деятельность) [Перельман А.А., 1963]. Объединение всех проявлений неадекватности поведения больных шизофренией по отношению к внешним раздражителям: неадекватные, манерные, нередко импульсивные действия, негативизм, амбитендентность, парамимия, такие двигательные проявления, как мимоговорение, симптом последнего слова, неадекватная манерность речи. Рассматривается как проявление нарушения единства, цельности психики при шизофрении, ее расщепления. В патофизиологической трактовке большое значение придается наличию ультрапарадоксальной фазы. В генезе П. предполагается важная роль нарушений деятельности акцептора результатов действия [Блейхер В.М., 1983].

Парапсихология (пара + психология). Направление, утверждающее возможность форм восприятия, не связанных с деятельностью известных органов чувств. Такого рода экстрасенсорное восприятие, а также опыты по воздействию живого вещества, психической деятельности на физические явления вне организма (телекинез) при тщательно контролируемом проведении исследований не подтверждаются и не воспроизводятся при попытке повторить их в более строгих условиях. Нередко так называемые парапсихологические феномены оказываются результатом обмана, мистификаций. Каких-либо научных доказательств их существования до сих пор не обнаружено.

Парасигматизм (пара + греч. буква сигма, обозначающая звук «С»). Дефект речи, при котором звук «С» заменяется другими.

Парасимболия (пара + греч. symbolon — знак) [Бехтерев В.М., 1909]. Расстройство речи, включающее в себя парафазии и параграфии. Описано после инсульта с локализацией поражения в левой височной доле, при явлениях сенсорной афазии.

Парасимпатикотония (анат. pars parasympathica — парасимпатическая часть, греч. tones — напряжение, тонус). Преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Син.: ваготония.



Парасомния (пара + греч. somnus — сон). Общее название нарушений сна.

Паратимия (пара + греч. thymos — настроение, чувство). Несоответствие аффективных проявлений вызвавшей их причине, ситуации, содержанию сознания в это время: например, плач при радостном известии. П. бредовая — несоответствие содержания бреда эмоциональному фону, например, мегаломанический бред при наличии апатических изменений аффективности.

Парафазия (пара + греч. phasis — речь). Искажение отдельных элементов речи — замены слов в устной речи другими, близкими по смыслу или звучанию (П. вербальная) и пропуски, замены, перестановка отдельных звуков в словах, приводящие к их искажению (П. литеральная). Единичные эпизодические П. наблюдаются и вне рамок афазий при диффузных органических поражениях головного мозга, например, при безинсультном течении церебрального атеросклероза. Наиболее часто П. наблюдается в рамках афатичсских синдромов. При моторной афазии — это нарушения структуры слова, при сенсорной в более легких, транскортикальных формах, обнаруживаются вербальные П., а при значительной тяжести поражения появляются литеральные — замены звуков при сохранении рисунка слова [Бейн Э.С., 1964].

Каталог: book
book -> А. Д. Сахаров размышления о прогрессе, мирном сосуществовании и интеллектуальной свободе
book -> Боль в спине
book -> Жизнь Александра Флеминга Андре Моруа
book -> Инэса Ципоркина 4 группы крови – 4 суперэффективные диеты
book -> Антон Николаевич Кошелев Синдром «белого воротничка» или Профилактика «профессионального выгорания»
book -> Психологическая диагностика Под редакцией М. К. Акимовой
book -> Учебное пособие. М.: Издательство Московского университета, 1985
book -> Государев Н. А. Психодиагностика. Методологии и методики исследования психологических типов
book -> Елена Петровна Гора учебное пособие
book -> Руководство для самостоятельной работы студентов Казань 2006 ббк 52. Составитель


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   66


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница