Управление делами


Применение препаратА ЛИВ-52 в лечении невротических и пограничных психических расстройств



страница16/28
Дата23.04.2016
Размер2.91 Mb.
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   28

Применение препаратА ЛИВ-52 в лечении невротических и пограничных психических расстройств




Миронов Н.В., Шмырев В.И., Минасян Э.М., Мкртчян Н.С.


ФГУ УНМЦ УД Президента РФ. Россия

Университет Традиционной Медицины. Армения

ЛИВ-52 является комбинированным препаратом растительного происхождения. Препарат обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим свойством. Снижает деградацию клеточных мембран, обусловленную НАДФН-зависимым перекисным окислением липидов, повышает концентрацию токоферолов (антиоксидантов) гепатоцитов, предотвращает формирование радикальных дериватов. Нормализует белковосинтетическую функцию печени, стимулирует восстановление клеток печени; оказывает желчегонное действие, увеличивает скорость выведения ацетальдегида, снижает токсическое действие этанола и др. гепатотоксичных веществ; способствует улучшению процесса пищеварения, оказывает некоторое противовоспалительное действие.

Исходя из нашего клинического опыта было заметно, что ЛИВ-52 обладает положительным терапевтическим свойством при лечении невротических расстройств. В частности, был использован препарат при неврозах навязчивых состояний (фобического синдрома, генерализованные тревожные расстройств), синдроме невротической депресии и астеновегетативных расстройств. В качестве монотерапии наиболее положительный эффект отмечался при лечении неврозов навязчивых состояний и при астено-вегетативных неврозах. В качестве комплексной терапии в сочетании (и как продолжение) с препаратом Гелариум. Положительный клинический эффект наблюдался после 2 недель приема при астеновегетативных расстройствах и после 1,5 месяца приема препарата при неврозах навязчивых состояний. Дозировка подбиралась индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, возраста, пола и особенно личностно-конституциональных характеристик больных.

Предполагаемый механизм действия препарата заключается в уровновешении процессов возбуждения и торможения, а также изменений медиаторной активности мозга. Учитывая антиоксидантное и мембраностабилизирующее свойство препарата наводят на мысль о действующем механизме вышесказанных свойств, однако при ряде случаев применения мексиданта и других мембраностабилизирующих препаратов мы не получили подобного эффекта. Остается еще неизвестным, влияет ли препарат непосредственно на мозг или неврологические терапевтических изменения связаны с изменением метаболизма печени с последующей нормализацией обмена веществ всего организма. Однако клинические предпосылки и отсутствие нежелательных эффектов свойственных многим неврологическим препаратам показанным для применения невротических расстройств создают надежду о активном применении препарата ЛИВ-52 в лечении невротических и пограничных психических расстройств.




СЛУЧАЙ РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МОЗЖЕЧКА




Можаровская М.А.


ФГУ «УНМЦ» УД Президента РФ, кафедра неврологии
Пациентка И., 49 лет, поступила в ФГУ «ЦКБ с поликлиникой» УД Президента РФ 21.04.2010 г. с жалобами на головокружение, тошноту, усиливающиеся при перемене положения тела. В приемном отделении была однократная рвота. Ухудшение состояния началось внезапно на работе 21.04.10г на фоне повышения артериального давления до 160/90 мм рт. ст., была четырехкратная рвота без облегчения. Ранее повышение артериального давления больная у себя не отмечала. По скорой медицинской помощи больная госпитализирована в ЦКБ с диагнозом церебрально-сосудистый криз от 21.04.10г. Пациентка отмечала, что около 6 лет назад был подобный эпизод, сопровождавшийся вышеуказанными жалобами. Больной была оказана стационарная помощь в городской клинической больнице в терапевтическом отделении, где было проведено обследование, не включающее в себя МРТ или КТ головного мозга. Была выписана с диагнозом церебрально-сосудистый криз.

При поступлении состояние больной средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 140\80 мм рт. ст., в неврологическом статусе: нистагм в крайних отведениях, положительный симптом Де Клейна, пальценосовую пробу выполняет с интенцией с двух сторон, в п. Ромберга отклоняется вправо. В общем анализе крови без патологии, в биохимическом анализе крови повышение уровня холестерина до 5,67 ммоль\л.

ЦДС МАГ: нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, правая позвоночная артерия малого диаметра (2,3 мм). Транскраниальное триплексное сканирование артерий виллизиева круга: умеренное снижение показателей кровотока по правой позвоночной артерии на интракраниальном уровне, асимметрия и снижение индексов, характеризующих уровень мозгового сосудистого сопротивления, что может быть обусловлено наличием церебральной ангиодистонией, признаки венозной внутричерепной гипертензии. МРТ головного мозга: МР-картина единичных перивентрикулярных очагов в белом веществе головного мозга неспецифического типа (вероятно, сосудистого характера). Кистозный очаг в правой доле мозжечка. Умеренное расширение наружных ликворосодержащих пространств. Данные анамнеза и проведенных исследований позволили предположить, что у больной 6 лет назад, в возрасте 43 лет, был инфаркт мозжечка, диагностированный как церебрально-сосудистый криз, данная госпи­тализация связана с декомпенсацией кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Кроме того, на МРТ выявлены участки лейкоареоза, характерные для сосудистого поражения головного мозга, как результат неконтролируемого АД у пациентки.

Данный клинический случай показывает важность своевременной дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся сходной симптоматикой, а также необходи­мость адекватного контроля АД, в том числе у пациентов молодого возраста. Гиподиагностика и нерациональное лечение инфарктов мозжечка может приводить к смертельным осложнениям, таким как вклинение ствола головного мозга, а также существенно снижает шансы на сохранение жизнеспособных участков нервной ткани. Наиболее информатив­ным методом диагностики для исключения инфаркта мозжечка является МРТ головного мозга, поэтому важно данный вид исследования включить в список скрининговых для пациентов с общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой.





Каталог: library
library -> «Об использовании индивидуальной двигательной активности и основных валеологических факторов для профилактики и коррекции заболеваний мочевыводящей системы»
library -> Г. Н. Милютина, главный библиотекарь
library -> Сердечная недостаточность (книги и статьи из научно-медицинских журналов, имеющихся в фонде библиотеки)
library -> Научная библиотека
library -> Сопротивление материала
library -> Синдром эмоционального выгорания 612. 8: 616. 012. 043: 615. 5 В161 Вальдман, А. В
library -> Навчально-методичний посібник з клінічної фармації для студентів фармацевтичного факультету заочної форми навчання для спеціальності
library -> Учебно-методический комплекс дисциплины экономическая безопасность Для студентов экономического факультета


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   28




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница