В данной главе внимание будет сосредоточено, главным образом, на нерв



Pdf просмотр
страница10/49
Дата10.12.2019
Размер0.74 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   49
234
ДРУГИЕ РАССТРОЙСТВА
H
критериям диагностики анорексии, при этом у других 0,6% развилась частичная или атипичная анорексия. Эти данные очень близки к показателям распространен- ности, о которых сообщалось в целом ряде эпидемиологических исследований.
Несмотря на то, что более 90% лиц, страдающих анорек- сией, представительницы женского пола, если распространен- ность оценивается на протяжении всей жизни, в подростко- вом возрасте значительно больший процент мальчиков, чем можно было предполагать, исходя из этой цифры, подпадает под диагностику анорексии. Кроме того, нарастает понима- ние того, что озабоченность образом собственного тела у мальчиков может принимать другие формы. Некоторые па- циенты мужского пола описывают у себя стремление иметь мускулистое, а не худое тело. В этом случае ранним признаком расстройства может быть не ограничение в еде, а навязчивое занятие физическими тренировками. Некоторые мальчики поначалу становятся зависимыми от физических тренировок без озабоченности собственным внешним видом, хотя часто эта особенность возникает со временем.
Обоснование избегания пищи варьирует в зависимости от культуры, при этом в некоторых из них превалируют ре- лигиозные объяснения необходимости соблюдения поста и самоограничения, в то время как Blake Woodside (2003) описал индийских пациентов, которые причиной своего отказа от еды считали симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта. Интересно то, что если такие индивиды лечатся в группе с пациентами, страдающими «западной» анорексией, то у них часто развивается страх располнеть и беспокойство по поводу образа собственного тела, замещаю- щие их прежнее беспокойство из-за соматических симптомов. Даже в западных условиях некоторые пациенты начинают с «соматических» или «аскетических» озабоченностей, однако в дальнейшем приписывают свое поведение ценности худобы, навязанной средствами массовой информации.
Нервная булимия
Появление нервной булимии во второй половине ХХ ст. согласуется с восхва- лением в средствах массовой информации худого тела с растущей доступностью аппетитных высококалорийных закусочных пищевых продуктов и отказом от церемониального общинного времени приема пищи. В течение многих лет, по- сле выявления нервной булимии, считалось, что этому расстройству свойственно более позднее начало, чем анорексии, при этом оно обычно впервые проявляется в начале взрослой жизни, в частности, у студентов, т.е. в позднем подростковом возрасте или в первые годы после достижения 20-летнего возраста. Затем, позже,
Stice and colleagues (2009) подтвердили предположение, что в действительности возраст начала нервной булимии в большинстве случаев совпадает с таковым при анорексии – от раннего до среднего подросткового возраста. Однако булимию

Каталог: content -> uploads
uploads -> Мировой опыт лечения скк и трансплантация тонкой кишки
uploads -> 11 сентября 2015 года в нашей стране проводится Всероссийский День трезвости
uploads -> Экзаменационные билеты государственного экзамена по специальности 36. 05. 01 Ветеринария
uploads -> Туберкулез и вирус спида Опасное сочетание Что такое tb?
uploads -> Лечебно-оздоровительная гимнастика как средство лечения и профилактики остеохондроза и др заболеваний позвоночника
uploads -> Учебный план программы профессиональной переподготовки по специальности «Ультразвуковая диагностика»
uploads -> 11 сентября 2015 года в нашей стране проводится Всероссийский День трезвости


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   49


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница