В данной главе внимание будет сосредоточено, главным образом, на нерв



Pdf просмотр
страница30/49
Дата10.12.2019
Размер0.74 Mb.
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   49
244
ДРУГИЕ РАССТРОЙСТВА
H
противиться ему и пытаться свести на нет. Таким образом, при проведении лечения детей и подростков с расстройства- ми пищевого поведения в общемедицинских отделениях, та- кие пациенты нуждаются в дополнительной медсестринской помощи для того, чтобы сострадательно, но твердо и реши- тельно справляться с их причиняющим вред поведением.
Особо безотлагательно необходимо проводить восста- новление питания у детей; чем меньше ребенок, тем быстрее развивается дегидратация и другие нарушения. У детей мета- болизм протекает быстрее, чем у взрослых. Дополнительные требования предъявляют быстрое физическое созревание и воздействие инфекций. Голодание в период интенсивного физиологического созревания может причинить долговре- менный ущерб. Так, например, голодание в возрасте 10 – 14 лет у людей, переживших блокаду Ленинграда, ассоцииро- валось с более высоким артериальным давлением, уровнем холестерина и общей смертностью. Те, кто пережил голод в Голландии в 1944 г (Stein et al, 1975), демонстрировали похожие последствия, в том числе и у второго поколения голодавших, такие как ожирение у потомков женщин, пере- несших голод во время беременности. У тех, кто голодал в период полового созревания может иметь место низкорос- лость, а также последствия для всё еще развивающегося го- ловного мозга. Головной мозг, особенно лобные доли, про- должает развиваться в подростковом возрасте, происходит как дополнительный рост новых нейронных связей, так и одновременная обрезка старых (Giedd, 2008), что прояв- ляется в приобретении социальных навыков, способности к абстрактному мышлению, поэтому пациенты с тяжелой нервной анорексией продолжают функционировать на кон- кретном, детском уровне, не смотря на академические успе- хи и поверхностную зрелость.
Кратковременное голодание и рвота могут влиять на когнитивные функции, при этом наблюдаются значительные индивидуальные колебания. Заметное вос- становление этих функций происходит при возобновлении питания, что спо- собствует более активному участию в той или иной психологической терапии.
Нарушение социального и психологического функционирования может быть вызвано как самой болезнью, так и госпитализацией. К счастью имеются дока- зательства того, что семья, получающая регулярную поддержку, может заменить стационарную помощь и способствовать сохранению достигнутого прогресса у тех, кто выписывается из больницы.
Когда дети голодают, это вызывает страх, чувство беспомощности и злость у дру- гих членов семьи, а высокий уровень раздражения еще больше усугубляет проблемы, связанные с приемом пищи. Нужны образовательные программы для семьи для того,

Каталог: content -> uploads
uploads -> Мировой опыт лечения скк и трансплантация тонкой кишки
uploads -> 11 сентября 2015 года в нашей стране проводится Всероссийский День трезвости
uploads -> Экзаменационные билеты государственного экзамена по специальности 36. 05. 01 Ветеринария
uploads -> Туберкулез и вирус спида Опасное сочетание Что такое tb?
uploads -> Лечебно-оздоровительная гимнастика как средство лечения и профилактики остеохондроза и др заболеваний позвоночника
uploads -> Учебный план программы профессиональной переподготовки по специальности «Ультразвуковая диагностика»
uploads -> 11 сентября 2015 года в нашей стране проводится Всероссийский День трезвости


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   49


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница