В данной главе внимание будет сосредоточено, главным образом, на нерв



Pdf просмотр
страница5/49
Дата10.12.2019
Размер0.74 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   49
231
H.1
РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
Так называемые расстройства
питания не точное определение, не отражающее полностью суть заболевания, при котором нарушение питания – только один из симптомов. Более полезно рассматривать их как расстройства обсессивного страха увеличения массы тела, сочетающиеся с целым рядом компульсивных действий, направленных на то, чтобы избежать пугающих последствий. Особенно не соот- ветствует заболеванию, при котором пациенты постоянно ис- пытывают навязчивые мысли (и даже сны) о еде и одержимы расчётами, как избежать увеличения массы тела и не поддать- ся непомерному чувству голода, термин
анорексия, дословно означающий «отсутствие чувства голода».
Вне всякого сомнения, выраженным признаком будет ограничение питания, однако наблюдаются и многие дру- гие
компенсаторные формы поведения, такие, как чрезмер- ные занятия спортом, разнообразные формы очищения организма, а также частые взвешивания или поиски других способов подтверждения веса, например, путем измерения тела или рассматривание себя в зеркале. Точное определение является, до некоторой степени, спорной темой, так как пси- хиатрические диагнозы постоянно эволюционируют. DSM
(American Psychiatric Association, 2000) и МКБ (World Health
Organization, 1992) постепенно сближаются в описании син- дромов, которые воплощают в себе статистически обосно- ванные кластеры симптомов, отражают растущее генетическое и неврологическое понимание, и прогнозируют реакцию на лечение.
Из этих соображений вполне целесообразным, даже среди детей и подрост- ков, будет разделение расстройств на нервную анорексию и нервную булимию, признавая тот факт, что они частично наслаиваются друг на друга, а также и то, что использование веса или индекса массы тела (ИМТ) в качестве переменной для разграничения этих двух состояний не соответствует природе основного психологического расстройства. Молодые люди с нервной булимией, имею- щие по определению нормальный вес, имеют общий признак – стремление к худобе. Однако люди, которые поддерживают низкую массу тела только с по- мощью ограничений в еде или с физическими упражнениями, могут отличаться генетически от тех, кто после приступов переедания прибегает к очищению
(Kiezebrink at al, 2009).
Расстройства, проявляющиеся обеспокоенностью образом собственного тела, все чаще и чаще встречаются среди детей препубертатного возраста. Терминология вводит в заблуждение не специалистов. С одной стороны, существуют так назы- ваемые расстройства «питания», при которых употребления пищи избегают не из-за того, что она может привести к ожирению, и возникающие в контексте других физических и психологических расстройств. С другой стороны, так называемые,
«расстройства пищевого поведения» характеризуются сознательным стремлением к худобе. Иногда навязчивое избегание пищи без озабоченности образом собствен- ного тела имеет близкое сходство с нервной анорексией.

Каталог: content -> uploads
uploads -> Мировой опыт лечения скк и трансплантация тонкой кишки
uploads -> 11 сентября 2015 года в нашей стране проводится Всероссийский День трезвости
uploads -> Экзаменационные билеты государственного экзамена по специальности 36. 05. 01 Ветеринария
uploads -> Туберкулез и вирус спида Опасное сочетание Что такое tb?
uploads -> Лечебно-оздоровительная гимнастика как средство лечения и профилактики остеохондроза и др заболеваний позвоночника
uploads -> Учебный план программы профессиональной переподготовки по специальности «Ультразвуковая диагностика»
uploads -> 11 сентября 2015 года в нашей стране проводится Всероссийский День трезвости


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   49


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница