В помощь студентам рабочая тетрадь по дисциплине «фармакология» для специальностей: 060501 «Сестринское дело»


Тема № 10. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (М-и N-холиномиметики, антихолинэстеразные)



страница20/30
Дата03.03.2020
Размер0.71 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   30
Тема № 10. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (М-и N-холиномиметики, антихолинэстеразные)

Цель занятия:

  • изучение механизма действия М-,N- холиномиметиков, антихолинэстеразных, М- холиноблокаторов.


Задание 1. Заполните таблицу

Рецептор

Локализация

Тип рецептора

Эффекты

М1

М2

М3



Nn

Nm












Задание 2. Заполните таблицу классификации холиномиметиков

Холиномиметики прямого действия

М, N – холиномиметики

1. 2.

М-холиномиметики

1. 2.

N-холиномиметики

1. 2. 3.

Холиномиметики непрямого действия

Средства, повышающие выделение ацетилхолина

1.

Антихолинэстеразные средства

Обратимого действия

Необратимого действия

1.

2.

3.



4.

5.

6.



1.

2.



Задание 3. Заполните таблицу классификации М-холиноблокаторов

Третичные амины

Четвертичные амины

Препарат

Рецепторы

Препарат

Рецепторы














Задание 4. Отметьте основные фармакологические эффекты М-холиномиметиков, aнтихолинэстеразных средств и М-холиноблокаторов

Органы

и ткани

Эффект

М-холино-

миметики

Антихолинэстеразные средства

М-холино-

блокаторы

Глаз

Величина зрачка










Внутриглазное давление










Аккомодация










Сердце

ЧCC

AV-проводимость












Сосуды

Тонус










Бронхи

Тонус

Секреция желез












Кишечник

Моторика










Мочевой пузырь

Тонус










Экзокринные железы

Секреция










Скелетные мышцы

Нервно-мышечная передача











Задание 5. Укажите симптомы отравления атропином и меры помощи

Симптомы

Меры помощи








Задание 6. Отметьте показания к применению

Заболевания

М-холиномиметики

Антихолинэстеразные средства

М-

Холиноблока-торы

Глаукома










Осмотр глазного дна










Воспаление роговицы глаз










Бронхиальная астма










Атония кишечника и мочевого пузыря










Спазм гладкомышечных органов










Отравления ФОС










Брадикардия, АV-блокада

Миастения











Задание 7. Объясните механизм снижения внутриглазного давления под действием М-холиномиметиков, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:

а) сужение зрачка

б) открытие угла передней камеры глаза

в) сокращение круговой мышцы радужной оболочки

г) улучшение оттока внутриглазной жидкости через фонтановы пространства в шлеммов канал

д) стимуляция М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки


Задание 8. Объясните механизм снижения секреции желез желудка под действием пирензепина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:

а) уменьшение выделения энтерохромаффиноподобными клетками желудка гистамина

б) снижение секреции хлористоводородной кислоты париетальными клетками

в) уменьшение стимулирующего влияния гистамина на Н₂-рецепторы париетальных клеток

г) блокада М-холинорецепторов энтерохромаффиноподобных клеток желудка
Задание 9.

I. Выберите эффекты М-холиномиметиков:

1. Миоз и снижение внутриглазного давления. 2. Повышение тонуса ресничной мышцы (спазм аккомодации). 3. Тахикардия и повышение артериального давления. 4. Усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез. 5. Снижение тонуса гладких мышц внутренних органов.
II. Перечислите показания к применению М-холиномиметиков:

1.Глаукома. 2. Миастения. 3. Атония кишечника и мочевого пузыря. 4. Почечная колика. 5. Бронхиальная астма.


III. Выберите эффекты, характерные для антихолинэстеразных средств:

1.Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления. 2. Брадикардия и снижение артериального давления. 3. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов. 4. Ослабление секреции бронхиальных и пищеварительных желез.

5. Облегчение нервно мышечной передачи.
IV. Перечислите показания к применению антихолинэстеразных средств:

1.Миастения. 2. Остаточные явления после парезов и параличей. 3. Отравления м- холиномиметиками. 4. Глаукома. 5. Бронхиальная астма. 6. Атония кишечника и мочевого пузыря .


V. Определите группу веществ.

Суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают урежение сердечных сокращений, усиливают секрецию желез и перистальтику кишечника, облегчают нервно-мышечную передачу, Применяются при глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, остаточных явлениях после полиемиелита, миастении, в качестве антагонистов м-холиноблокаторов и антидеполяризующих курареподобных средств.


VI. Определите препарат:

Расширяет зрачки, вызывает паралич аккомодации, понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает секрецию желез. Оказывает угнетающее влияние на ЦНС. Применяется в качестве средства премедикации перед наркозом, а также для профилактики морской и воздушной болезни.


VII. Определите препарат:

Снижает секрецию желез желудка, мало влияет на секрецию слюнных желез, тонус гладких мышц внутренних органов, частоту сердечных сокращений и атриовентрикулярную проводимость. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.


Тема № 11. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (Ганглиоблокаторы, миорелаксанты)

Цель занятия:

  • изучение механизма действия ганглиоблокаторов, миорелаксантов.


Задание 1. Заполните таблицу классификации ганглиоблокаторов




Препарат__Длительность_действия'>Препарат

Длительность действия

Четвертичные амины







Третичные амины








Задание 2. Заполните таблицу влияния отделов вегетативной нервной системы на функции органов и эффекты ганглиоблокаторов

Орган

Преимущественное влияние

Эффекты

ганглиоблокаторов

Артериолы

Симпатическое

(адренергическое)



Расширение, улучшение кровоснабжения органов, ↓постнагрузки, ↓АД

Вены







Сердце







Круговая мышца радужки







Цилиарная мышца глаза







Желудок, кишечник







Мочевой пузырь







Слюнные железы







Потовые железы








Задание 3. Укажите показания к применению ганглиоблокаторов: _______________________________________

Задание 4. Укажите побочные эффекты ганглиоблокаторов: ___________________________________________

Задание 5. Дополните: Миорелаксанты избирательно блокируют __________ -холинорецепторы нервно-мышечных синапсов и вызывают _______________ паралич скелетной мускулатуры. По механизму действия миорелаксанты разделяют на две группы - _________________ и _____________________.

Задание 6. Укажите показания к применению миорелаксантов: __________________

________________________________________________________________________



Задание 7. Заполните таблицу классификации и отметьте основные эффекты миорелаксантов

Препарат

Относительная сила

действия

Продолжительность действия (мин)

преобладающий способ элиминации

Побочные эффекты

Антидеполяризующие миорелаксанты: длительного действия

1.Тубокурарина хлорид (Тубарин)

1

80-120

Почечная экскреция



Блокада ганглиев и М- холинорецепторов (↓АД, тахикардия), высвобождение гистамина

2.










3.










Средней продолжительности действия

1.










Короткого действия

1.











Каталог: student
student -> Учебно-методический комплекс по дисциплине Физическая культура (название)
student -> Программа профессиональной переподготовки по направлению «Практическая перинатальная психология и психотерапия»
student -> Вегетососудистые дисфункции у детей
student -> Цели и задачи дисциплины
student -> I. цель и задачи дисциплины «Психология здоровья»
student -> Контрольные вопросы к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни»
student -> Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине
student -> Экзаменационные вопросы Вопросы для подготовки к госэкзаменам. I. Общая часть
student -> Вопросы к итоговой государственной аттестации по специальности
student -> Цели и задачи дисциплин Цель изучения дисциплины


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   30




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница