В помощь студентам рабочая тетрадь по дисциплине «фармакология» для специальностей: 060501 «Сестринское дело»


Тема № 17. Средства, применяемые при недостаточности кровообращения



страница29/30
Дата03.03.2020
Размер0.71 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   30
Тема № 17. Средства, применяемые при недостаточности кровообращения

Цель занятия:

  • изучение фармакологического действия и основных принципов применения антиангинальных средств, блокаторов кальциевых каналов.


Задание 1. Заполнить таблицу.

Средства, понижающие

потребность миокарда в кислороде

Средства, повышающие

доставку кислорода к миокарду









Задание 2. Отметить показания к применению антиангинальных средств.

Показания к

применению


Препараты

Купирование

приступов стенокардии

Предупреждение

приступов

стенокардии

Нитроглицерин







Сустак







Изосорбида динитрат







Верапамил







Нифедипин







Дилтиазем







Пропранолол







Дипиридамол







Валидол








Задание 3. Отметить побочные эффекты антиангинальных средств

Препараты
Побочные

реакции


Нитро-глице-рин

Вера-памил

Нифе-дипин

Ана-прилин

Дипи-ридамол

Тахикардия
















Брадикардия
















Угнетение сократимости миокарда
















Гипотензия
















Головная боль, головокружение
















Диспептические явления
















Спазм бронхов
















Повышение внутричерепного давления
















Аллергические реакции
















Синдром «обкрадывания»

















Задание 4. Указать препараты, применяемые при инфаркте миокарда

Эффект

Группа

Названия

препаратов

Устранение болевого синдрома







Лечение нарушений ритма сокращений сердца







Коррекция нарушений гемодинамики







Устранение гипоксии тканей и спазма артериол







Профилактика тромбообразования








Задание 5. Определить антиангинальные средства

Пре-па-раты



Влияние на тонус сосудов

Механизм сосудосуживающего действия

Периферические сосуды (тонус)

Коронарные сосуды

Высвобождение группы NO

Активация калиевых каналов клеточных мембран

Блокада кальциевых каналов клеточных мембран

вены и венулы

артерии и артериолы

А





↓ 1

+







Б







+

+




В














+

1 Крупные сосуды

А-

Б-



В-

Задание 6. Отметить особенности действия блокаторов кальциевых каналов

Эффекты

Нифедипин

Верапамил

Дилтиазем

ЧСС










Автоматизм синусового узла










АВ-проводимость










Сократимость миокарда










Тонус периферических сосудов










Тонус коронарных сосудов










Агрегация тромбоцитов1










Противоаритмическое действие











Задание 7.

I. Антиангинальные средства:

1. Фенигидин. 2. Нитроглицерин. 3. Клофелин. 4. Анаприлин. 5. Лидокаин.6. Строфантин. 7. Дипиридамол. 8. Валидол.

______________________

П. Препараты, используемые для купирования приступа стенокардии:

1. Анаприлин. 2. Нитронг. 3. Нитроглицерин. 4. Сустак. 5. Валидол. 6.Дипиридамол. 7. Натрия нитропруссид.

______________________

III. Препараты нитроглицерина пролонгированного действия:

1. Нитросорбид. 2. Сустак. 3. Эринит. 4. Нитронг. 5. Нитроглицерин. 6. Тринитролонг.

______________________

IV. Группы препаратов, которые одновременно уменьшают потребность миокарда в кислороде и увеличивают доставку кислорода к миокарду:

1. Органические нитраты. 2. Бета-адреноблокаторы. 3. Блокаторы кальциевых каналов. 4. Коронарорасширяющие средства миотропного действия. 5. Активаторы калиевых каналов. 6. Брадикардические средства.

______________________

V. Нитроглицерин:

1. Применяется внутрь. 2. Применяется сублингвально. 3. Эффект развивается через 2-3 минуты. 4. Эффект развивается через 10-15 минут. 5. Длительность эффекта до 30 минут. 6. Длительность эффекта до 2 часов. 7. Применяется для купирования приступа стенокардии. 8. Применяется для профилактики приступа стенокардии.

______________________

VI. Препараты, используемые для профилактики приступа стенокардии:

1. Эринит. 2. Нитроглицерин. 3. Сустак. 4. Тринитролонг. 5. Верапамил. 6. Валидол. 7. Анаприлин. 8. Нитросорбид.

______________________

VII. Каковы механизмы снижения потребности миокарда в кислороде под

влиянием нитроглицерина?

1. Уменьшает преднагрузку на сердце. 2. Уменьшает постнагрузку на сердце. 3. Уменьшает частоту сердечных сокращений. 4. Уменьшает силу сердечных сокращений.

______________________

VIII. Что характерно для влияния нитроглицерина на кровоснабжение

миокарда?

1. Расширяет преимущественно крупные коронарные сосуды и коллатерали. 2. Расширяет преимущественно мелкие коронарные сосуды. 3. В равной степени улучшает кровоснабжение ишемизированных и здоровых участков миокарда. 4. Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу ишемизированных участков миокарда. 5. Улучшает кровоснабжение субэндокардиальных слоев миокарда.

______________________

IX. Указать особенности применения и действия нитроглицерина:

Применяется главным образом для купирования приступов стенокардии.

Основной путь введения при купировании приступа стенокардии —под язык. 3. Действие при сублингвальном введении начинается через 2-3 минуты и продолжается до 30 минут. 4. Действие при сублингвальном введении начинается через 30 минут и продолжается до 5 ч.

______________________

X. Побочные эффекты нитроглицерина и органических нитратов.

1. Коллаптоидные реакции. 2. Головная боль. 3. Брадикардия. 4. Тахикардия. 5. Головокружение.

______________________

XI. Что характерно для верапамила?

1. Относится к блокаторам кальциевых каналов L-типа. 2. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения силы и частоты сердечных сокращений. 3. Увеличивает доставку кислорода к миокарду вследствие расширения коронарных сосудов. 4. Обладает противоаритмической активностью.

______________________

XII. Что характерно для бета-адреноблокаторов?

1. Оказывают коронарорасширяющее действие. 2. Уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения силы и частоты сердечных сокращений. 3. Уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки на сердце.

______________________

XIII. Возможные побочные эффекты анаприлина?

1. Чрезмерное ослабление силы сердечных сокращений. 2. Нарушение атрио-вентрикулярной проводимости. 3. Повышение артериального давления. 4. Повышение тонуса бронхов.

______________________

XIV. В чем преимущество атенолола перед анаприлином?

1. Не снижает АД. 2. Значительно реже вызывает бронхоспазм. 3. Не нарушает атрио-вентрикулярной проводимости. 4. Не снижает силу сердечных сокращений.

______________________

XV. Что характерно для дипиридамола?

Расширяет преимущественно мелкие коронарные сосуды. 2. Расширяет преимущественно крупные коронарные сосуды и коллатерали. 3. Может вызывать феномен «обкрадывания». 4. Способствует перераспределению коронарного кровотока в очаги ишемии. 5. Оказывает антиагрегантное действие.


Тема № 18. Средства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, антиаритмические препараты

Цель занятия:

  • изучение фармакологического действия и основных принципов применения сердечных гликозидов, противоаритмических средств.

Задание 1. Назовите основные части молекулы сердечного гликозида и укажите, какую роль они выполняют. ____________________

Задание 2. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:

Активирует аденилатциклазу кардиомиоцитов, увеличивает ЧСС, понижает ОПСС. Применяют преимущественно при острой сердечной недостаточности, может вызвать сердечные аритмии. ____________________


Задание 3. Определить препарат, обладающий следующими свойствами:

Плохо растворим в воде, хорошо – в липидах. Практически полностью (90-95%) всасывается из ЖКТ. По выраженности отрицательного хронотропного действия занимает первое место среди сердечных гликозидов. Применяют для лечения хронической сердечной недостаточности и сердечных тахиаритмий.

____________________
Задание 4. Дать сравнительную характеристику фармакокинетических показателей сердечных гликозидов


Препараты

Показатели




Каталог: student
student -> Учебно-методический комплекс по дисциплине Физическая культура (название)
student -> Программа профессиональной переподготовки по направлению «Практическая перинатальная психология и психотерапия»
student -> Вегетососудистые дисфункции у детей
student -> Цели и задачи дисциплины
student -> I. цель и задачи дисциплины «Психология здоровья»
student -> Контрольные вопросы к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни»
student -> Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине
student -> Экзаменационные вопросы Вопросы для подготовки к госэкзаменам. I. Общая часть
student -> Вопросы к итоговой государственной аттестации по специальности
student -> Цели и задачи дисциплин Цель изучения дисциплины


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   30




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница