В редакцию журнала



страница251/319
Дата03.03.2020
Размер5.59 Mb.
ТипРуководство
1   ...   247   248   249   250   251   252   253   254   ...   319
1-я

2-я

3-я

Сыворотка крови

1 мл

1 мл

1 мл

Кофеиновый реактив

3,5 мл

3,5 мл

-

Диазореактив

0,5 мл

-

0,5 мл

Физиологический раствор

-

0,5 мл

3,5 мл

Типы билирубина

общий

контроль

прямой

(связанный)



Нормальное содержание билирубина в крови – 8,5 – 20,5 мкмоль/л; 75% общего билирубина составляет непрямой (свободный), 25% - прямой (связанный) билирубин.

Клинико-диагностическое значение определения содержания билирубина в сыворотке крови: определение общего билирубина и его фракций используется для диагностики и дифференциальной диагностики желтух различной этиологии – гемолитической (надпеченочной), паренхиматозной (гепатоцеллюлярной, печеночной) и обтурационной (механической, подпеченочной). При гемолитической желтухе гипербилирубинемия развивается в основном за счет непрямого (свободного) билирубина. При паренхиматозной желтухе происходит деструкция гепатоцитов и нарушается экскреция прямого билирубина в желчные ходы, он попадает в кровь. Кроме того из-за функциональной несостоятельности гепатоциты не способны эффективно захватывать из крови непрямой билирубин и конъюгировать его. При паренхиматзной желтухе наблюдается гипербилирубинемия смешанного типа. При обтурационной желтухе нарушается эвакуация желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к повышению в крови прямого, а в более поздние сроки болезни и непрямого билирубина.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   247   248   249   250   251   252   253   254   ...   319




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница