Врожденная дисплазия тазобедренного сус тава ацетабулярная дисплазия, или дисплазия


укладке ребенка вовремя рентгенологического



Скачать 72.43 Kb.
Pdf просмотр
страница2/4
Дата03.03.2020
Размер72.43 Kb.
1   2   3   4
укладке ребенка вовремя рентгенологического
исследования возможен ошибочный диагноз при
нормальном тазобедренном суставе. Диагноз врожденного вывиха необходимо ставить только там, где он действительно есть, так как нужна совершенно различная тактика лечения данных состояний. Кроме того, наносится психологическая травма родителям, тем более что патология враз чаще встречается у девочек.
Диагностика врожденного вывиха, в общем, не вызывает особых трудностей нив ранний период, ни тем более позднее. При дисплазии же часто возникает ситуация, особенно впервые мес жизни ребенка, когда трудно однозначно решить, есть дисплазия или нет.
Многие авторы в таких ситуациях рекомендуют гипердиагностику, поскольку лечебные мероприятия в раннем периоде не очень сложны и необременительны для ребенка и родителей
(широкое пеленание, лечебная гимнастика,
массаж и т.д.). С другой стороны, если диагноз не поставлен окончательно, это может успокоить родителей – они долго могут не обращаться к врачу и не проводить должного лечения.
Это еще раз подтверждает сложность данной проблемы.
Диагностика основана на тщательном сборе анамнеза, проведении клинического и рентгенологического обследования. Существуют следующие клинические симптомы данной патологии.
Ограничение отведения бедра в тазобедрен
ном суставе: при дисплазии отведение менее ограничено, при вывихе – ограничено в большей степени. Необходимо помнить, что возможность отведения бедра до у ребенка с возрастом уменьшается и к 9 мес доходит только до 50
°
Симптом соскальзывания, или “щелчка”
(Маркса–Ортолани), в первые три месяца жизни может быть вариантом нормы.
Симптом укорочения нижней конечности
выявляется только при одностороннем вывихе бедра со значительным смещением головки кверху.
Симптом асимметрии складок на бедре, яго
дицах ив подколенной области не является абсолютным, так как асимметрия складок, особенно бедра, встречается и у здоровых детей.
Д и агностика иле ч е ни е 4 2 0 0 РАДИОЛОГИЯ ПРАКТИКА bАцетабулярная дисплазия

А.Н. Алешкевич
Белорусский государственный институт усовершенствования врачей


Наружная ротация нижней конечности на
стороне поражения, избыточная подвижность
(разболтанность) в суставах. Большой вертел на стороне вывиха более массивный, выступает над окружающими тканями и располагается выше.
На основании клинических признаков поставить достоверный диагноз нельзя. Основными обязательным методом диагностики дисплазии, подвывиха и врожденного вывиха является рентгенография. Рентгенологический метод играет важную роль не только в ранней диагностике дисплазии, но ив ходе всего лечебного процесса. Еще большее значение он приобретает при контроле результатов лечения, позволяя также оценивать прогноз.

Скачать 72.43 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница